肺癌手术后复查的必要项目

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肺癌手术后的复查是非常重要的,它可以帮助医生及时发现可能的复发或转移情况。以下是肺癌手术后需要复查的几个项目:

1. 胸部增强CT:这项检查可以全面评估术后胸腔情况,对于区域淋巴结转移或肿瘤局部复发具有很高的诊断价值。对于长时间稳定的患者,可以进行胸部平扫CT。

2. 淋巴结B超:这项检查包括颈部、锁骨上下、腋窝、腹股沟、后腹膜等部位,能够发现增大淋巴结,并初步判断其性质。

3. 腹部B超:这项检查涵盖肝脏、胆囊、胰腺、双肾、肾上腺等肺癌容易发生转移的地方。如果有怀疑,可以进一步进行相应部位的增强CT或增强MRI以确认情况。

4. 肿瘤指标:目前肺癌较特异的肿瘤标记物有CEA(癌胚抗原)、NSE(神经源烯醇化酶)、CA211、SCC等。虽然早期肺癌术前常无明显异常升高的肿瘤指标,但术后对这些特异性肿瘤指标的动态随访可以提供一些参考佐证,帮助判断肿瘤是否复发。

5. 其他检查:如果患者出现异常骨骼疼痛,可以进行骨扫描(骨骼ECT)以发现可能的骨转移病灶;对于有异常头痛的患者,可以进行头颅MRI检查,了解脑部是否有新病灶;如果需要了解气管腔内情况,可以选择气管镜检查;全身PET-CT可以对全身肿瘤情况进行较为详尽的评估;如果怀疑是恶性胸腔积液,可以进行胸腔穿刺抽液以明确性质。

需要注意的是,早期肺癌术后常规随访内容为胸部CT、B超和肿瘤标记物。局部晚期接受术后辅助化疗的患者,可能需要增加随访项目和缩短随访时间。对于原位癌、微浸润癌患者,由于一般不会发生复发和转移,仅需每半年复查一次平扫胸部CT。

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