肺癌手术后复查的必要项目

肺癌手术后的复查是非常重要的，它可以帮助医生及时发现可能的复发或转移情况。以下是肺癌手术后需要复查的几个项目：

1. 胸部增强CT：这项检查可以全面评估术后胸腔情况，对于区域淋巴结转移或肿瘤局部复发具有很高的诊断价值。对于长时间稳定的患者，可以进行胸部平扫CT。

2. 淋巴结B超：这项检查包括颈部、锁骨上下、腋窝、腹股沟、后腹膜等部位，能够发现增大淋巴结，并初步判断其性质。

3. 腹部B超：这项检查涵盖肝脏、胆囊、胰腺、双肾、肾上腺等肺癌容易发生转移的地方。如果有怀疑，可以进一步进行相应部位的增强CT或增强MRI以确认情况。

4. 肿瘤指标：目前肺癌较特异的肿瘤标记物有CEA（癌胚抗原）、NSE（神经源烯醇化酶）、CA211、SCC等。虽然早期肺癌术前常无明显异常升高的肿瘤指标，但术后对这些特异性肿瘤指标的动态随访可以提供一些参考佐证，帮助判断肿瘤是否复发。

5. 其他检查：如果患者出现异常骨骼疼痛，可以进行骨扫描（骨骼ECT）以发现可能的骨转移病灶；对于有异常头痛的患者，可以进行头颅MRI检查，了解脑部是否有新病灶；如果需要了解气管腔内情况，可以选择气管镜检查；全身PET-CT可以对全身肿瘤情况进行较为详尽的评估；如果怀疑是恶性胸腔积液，可以进行胸腔穿刺抽液以明确性质。

需要注意的是，早期肺癌术后常规随访内容为胸部CT、B超和肿瘤标记物。局部晚期接受术后辅助化疗的患者，可能需要增加随访项目和缩短随访时间。对于原位癌、微浸润癌患者，由于一般不会发生复发和转移，仅需每半年复查一次平扫胸部CT。