高度近视的并发症：了解和预防

近视眼按近视程度分类：轻度近视为-3.00以下，中度近视为-3.00～-6.00，高度近视为-6.00以上。一般来说，近视度数在-6.00以内，眼部健康且视力可以通过适当的镜片矫正到正常水平。但如果在20岁以后近视度数仍在加深，并伴有病理性变化，可能会发展成进行性或病理性近视，引发各种并发症。

白内障是其中一种常见的并发症。随着眼部组织变性和血液循环障碍，晶状体可能会混浊，形成玫瑰花形、星形及圆盘形的典型形态。

青光眼也是高度近视患者需要注意的疾病。由于近视眼角膜曲率较大、房水流畅系数较低、前房较深等因素，近视眼患开角型青光眼的风险是正常人的5～7倍。病程进展缓慢，容易被漏诊。

玻璃体病变也是一个可能的并发症。随着近视度数增加，眼轴不断增长，玻璃体腔也逐渐变大，可能导致眼前出现如蝇蚊飞舞状、或旗旆飘扬、视物模糊等症状。同时，眼轴增长还可能导致玻璃体后脱离，引起眼前闪光等问题。

视网膜脱离是中、高度近视严重影响视力的常见并发症。由于眼轴较长，巩膜不断扩张，视网膜可能会越来越薄，变薄的视网膜容易撕裂，导致视网膜裂孔，从而发生视网膜孔源性视网膜脱离。患者可能会出现眼前闪光、中心视力下降、视野有缺损等症状。

黄斑出血、黄斑变性和黄斑裂孔也是高度近视患者需要关注的并发症。屈光度达－8.00以上时，患者易发生黄斑出血，突然出现视力下降、眼正前方看东西出现暗点、视物变形等症状。60岁以上的高近视患者可能会因为供应黄斑的脉动络膜血管闭塞或消失而发生黄斑区神经上皮细胞萎缩，引起囊样及盘状变性，中心视力会明显下降。黄斑区长期营养障碍可能会导致视网膜－玻璃体的粘连牵引，形成裂隙孔，引起视网膜脱离。

最后，斜视也是近视眼可能出现的并发症之一。近视眼因调节与集合功能的异常，可伴有外隐斜，若近视没有纠正，逐渐发展可导致外显斜，眼肌平衡功能失调。高度近视及早产儿高度近视也可能伴有眼内斜。