亚急性甲状腺炎:症状、诊断和预防
亚急性甲状腺炎(亚甲炎)是一种与病毒感染有关的疾病,常见于女性。病程通常持续2-3个月,但在某些情况下可能会延长到1-2年。其典型特征是急性期出现轻度甲状腺功能亢进的症状,如心慌、怕热、多汗、烦躁、失眠、手抖、食欲亢进和大便次数增多等高代谢症状。病情初期可能伴有发热、头痛、咽喉痛和周身不适等症状。甲状腺部位逐渐或骤然疼痛,疼痛可能放射至下颌、耳后、颈后和双肩等部位。触诊时可发现甲状腺轻至中度、弥漫或结节性肿大,多为一侧,质地硬。
实验室检查显示,急性期血白细胞总数通常正常或略高,血沉明显增快,球蛋白水平升高。抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)常测不出来或显示滴度轻微升高。甲状腺摄131I率明显降低或不吸收,血清甲状腺激素水平升高或正常。甲状腺显像示放射性稀疏、分布不均匀甚至缺损。B超可见明显低回声,有助于亚甲炎的诊断。恢复期,甲功水平恢复正常、甲状腺摄131I率回至正常或稍高。少数病人出现甲状腺功能减退,血清T3、T4下降,TSH升高。
预防亚甲炎的方法包括适量运动以增强体质,保持良好的情绪状态,避免过度劳累,保持心境开朗。饮食方面,应多摄入高纤维素和绿叶蔬菜,多食用粗粮和水果,经常食用优质的空心菜、芹白菜、黄豆和燕麦。同时,大枣和花生中含有许多的纤维素,也对预防此病很有帮助。
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