2017 NCCN卵巢癌临床实践：更新与解读

在2017年4月下旬，美国肿瘤综合协作网（NCCN）发布了《2017 NCCN卵巢癌临床实践指南（第一版）》。该指南的更新内容主要源自于2017年3月中旬在美国举行的妇科肿瘤协会（SGO）年会的报告。为了避免可能的误解，建议读者通过NCCN官网查阅指南原文进行对照阅读。

以下是对新版指南的简要解读。

1. 化疗方法的更新

新版指南增加了一个上皮癌一线静脉化疗方案，并对新辅助化疗内容进行了更新。对于铂敏感复发的患者，完成复发后的治疗后，经过影像学检查评估为部分缓解或完全缓解者，可以考虑使用尼拉帕尼维持治疗。对于携带BRCA基因突变的晚期卵巢癌患者，可以使用雷卡帕尼。

2. 手术治疗方法的更新

术前需要评估患者的血清蛋白和营养状态。新版指南推荐ⅠB期也可以行切除双侧附件、保留无病变子宫的全面分期手术。

3. 新靶向药物的使用

卵巢癌靶向治疗的内容在本次SGO会议上占据了很大一部分。三个主要针对BRCA1/2突变的PARP抑制剂奥拉帕尼、尼拉帕尼、雷卡帕尼均已被FDA批准上市。新版指南新增了尼拉帕尼和雷卡帕尼的推荐。

4. 其他更新

明确了影像学检查的部位和方法。不完全手术分期的交界性肿瘤，强调行胸、腹、盆腔增强CT检查。