尿路结石：高发病率、多元化病因、严重后果及防治策略

尿路结石是一种常见的泌尿系统疾病，尤其在我国南方地区，发病率高达5%~10%，是世界三大结石高发区之一。这种疾病的形成受多种因素影响，包括年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用也是结石形成的常见病因。

尿路结石可能引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或癌变，导致一系列严重后果，如血尿、疼痛、排尿困难、肾积水或积脓、肾周感染、发热、肾脏萎缩、肾功能不全，甚至可能导致尿毒症。部分肾结石还可能引起恶性程度较高的肾盂鳞癌。

尿路结石的症状因结石位置不同而异。上尿路结石主要表现为疼痛和血尿，严重者可能出现肾绞痛、恶心呕吐、发热、尿频尿急尿痛等症状；而下尿路结石则主要表现为排尿困难，膀胱结石可能导致排尿中断。值得注意的是，许多肾结石、较大的输尿管结石、继发性膀胱结石可能并没有明显的症状。

诊断尿路结石通常需要进行多种检查，包括B超、X线腹部平片、常规实验室检查、静脉尿路造影（IVU）和CT等。治疗手段多样，包括药物治疗、体外震波碎石治疗、膀胱镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术、开放手术取石术等。

预防尿路结石的关键在于了解结石的成分，针对不同成分采取相应的预防措施。例如，对于含钙结石，建议增加液体摄入、调整饮食结构、控制体重并在必要时使用药物预防；而对于尿酸结石，则需要增加尿量、提高尿液的PH值、减少尿酸排泄等。

公众对尿路结石存在一些误解。首先，结石即使不引起疼痛也需要及时处理，否则可能导致肾积水、肾积脓、甚至肾功能丧失或癌变。其次，体外震波碎石并不会使结石越碎越多，但对身体仍有影响，需要规范治疗。再者，并非所有的尿路结石都适合做体外震波碎石，且结石吃点中药就能好的说法是错误的，中药排石对较小的结石有一定功效，但对较大的结石无效，且可能对肾脏造成损害。