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武大人民,湖北省人民医院下尿路结石专家

简介:

武汉大学人民医院,又名湖北省人民医院,也为武汉大学第一临床学院,创立于1923年,是湖北地区首家政府举办的公立医院。国家首批三级甲等医院、湖北省人民政府重点建设的窗口医院、全国文明单位、全国精神文明建设先进单位、全国五一劳动奖状集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体。2020年在中国医院影响力综合排行榜中位居全国第11名,2019年中国科技量值科技产出排名全国医院第3名。 医院有首义、光谷、洪山等多个院区,设置涵盖现代临床医学的各个临床医技科室127个,位居全国前列。医疗服务辐射到全国乃至海外,2019年医院门诊量539万,位居全国第8,开放病床5200余张,位居全国第9。 主院区(首义院区)位于武昌张之洞路,开放病床3500张,建有国际一流、功能完善的门诊和住院大楼,手术室均为净化层流到百级或千级标准,重症监护室、导管室等均设备先进、管理一流,PET/CT、PET/MRI、Revolution CT、大孔径静音MRI、IGRT肿瘤放疗直线加速器等国际先进医疗设备一应俱全。东院区(光谷院区)位于武汉东湖新技术开发区,按照高新科技化、人文化、山水园林化和国际化标准建设,开放病床1700张。洪山院区是湖北省重大疫情救治基地,着眼建设世界一流的综合医疗中心、以人为本的花园疗养胜地、面向未来的国际研究基地,规划于2022年底建成。汉南院区致力于打造中部唯一、全国第四家重离子医院,以重离子医学中心为优势,建设治疗中心、医学中心、工程设备中心和数据同步交流中心。 在职职工7000余人,其中高级职称近千名,包括中央“万人计划”、“千人计划”、长江学者、国家杰青、国家百千万人才工程人选国家有突出贡献的中青年专家、中央保健会诊专家、国家自然科学基金杰出青年基金、国家自然科学基金优秀青年基金、卫生部有突出贡献中青年专家、教育部新世纪优秀人才、湖北医学领军人才、武汉大学珞珈杰出学者等知名专家和一批饮誉海内外的名医。诺贝尔奖得主和两院院士40余人受聘为医院客座、兼职教授。 入选“国家疑难病症诊治能力提升工程”。心血管内科学为国家级重点学科,心血管内科、胸外科、耳鼻咽喉-头颈外科、精神医学科、肾病内科、神经内科、眼科、检验医学科、临床护理为国家临床重点专科。临床医学一级学科为湖北省重点学科,心血管疾病专科(心内科、心外科)、神经疾病专科(神经内科、神经外科)、眼科为武汉市建设国家医疗服务中心的国家或省级重点建设专科。 建有国家人事部批准的临床医学博士后流动站,国务院学位委员会批准的临床医学一级学科博士点,临床医学、生物医学工程学、口腔医学、药学、中药学、护理学等6个一级学科硕士点。入选首批国家临床教学培训示范中心,通过教育部临床医学专业国际认证,被评为全国“优秀全科专业住院医师规范化培训基地”。每年承担武汉大学医学专业800余名本科生(五、七、八年制)、1200余名博士、硕士研究生及外国留学生的临床教学、1400余名住培医师、600多名进修医师的培养任务。 有病毒学国家重点实验室(临床病毒室)、卫生部心律学重点实验室(建)、心血管病学湖北省重点实验室、消化性疾病湖北省重点实验室、中药药剂学、心电生理、消化道病理生理国家中医药Ⅲ级实验室、国家药品临床研究基地、卫生部心血管病介入诊疗基地、卫生部腹膜透析培训示范基地。医院设有包括心血管病、眼部疾病、消化疾病微创诊疗、生殖医学、精神疾病、肾结石等7个湖北省临床医学研究中心,以及抑郁症、临、腹膜透析、复杂食管疾病等3个武汉市临床医学研究中心。心血管病介入诊疗、肾病、消化内镜、超声、精神病、神经外科、眼科、变态反应、健康体检等多个湖北省质量控制中心设在医院。设有湖北省神经精神研究所、湖北省儿科研究所和武汉大学心血管病研究所、消化与肝病研究所、泌尿系病研究所、眼科研究所、耳鼻喉-头颈外科研究所、心脏自主神经研究中心以及生物医学工程、临床药学、妇科、生殖医学等研究室。湖北省免疫基础与临床应用国际科技合作基地和湖北省发改委模式动物工程研究中心设在医院,湖北省模式动物中心的技术水准与特色达国际一流。 近十年来,医院承担了国家及省部级科研项目1500余项,获科技成果奖200多项,包括国家技术发明二等奖1项、国家科技进步二等奖3项、国家科技进步三等奖1项。获国家重点研发项目,医院重大原创科研成果,亮相国家科技创新成就展,接受党和国家领导人的检阅。 多篇原创科技论文发表在《柳叶刀》《自然》《科学》《循环》《美国科学院院报》等世界顶级杂志上。心血管内科学科活跃度位居全球医院第4,统计源论文数位居全国医院第4,科技产出位居全国医院第3,4大学科位居全国前10。 把公益性鲜明地写在医院发展的旗帜上,推动优质医疗资源下沉,助力脱贫攻坚和乡村振兴。北到新疆,南到海南,医院医联体单位已达75家。医联体建设成果,获得包括国务院副总理孙春兰在内的党和国家领导人,和各级党委政府及基层群众广泛“点赞”。 在2020年抗击新冠肺炎疫情中,医院倾注全部力量,投入4000张床位、5000多名医护,负责10条战线的抗疫工作,在首义院区、光谷院区、武昌方舱、武体方舱4大抗疫主战场共救治新冠肺炎患者5510人,为武汉保卫战、湖北保卫战的胜利做出了历史性贡献。在武汉保卫战取得决定性胜利后,医院又先后受命驰援黑龙江、吉林、北京、香港、新疆等地,参加各个层面的抗疫工作,获得高度赞誉。 “全力以赴回报每一份性命相托,做健康中国的践行者、引领者,做人民美好生活的创造者、守护者!”在战疫大考中凸显初心、勇担使命,在护佑生命健康中坚持人民至上、生命至上,党委书记万红慧、院长王高华代表全体“人民人”,发出铮铮誓言。 一所百年老院,一个新的世纪,武汉大学人民医院这艘医疗巨轮正扬帆远行。让我们瞄准建设“世界一流医院”,向着第二个百年奋斗目标迈进,劈波长江、扬帆大海、奔向一流!一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在尿道的狭窄处导致的,机体代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物等造成,尿道,对症治疗,体外冲击波碎石治疗,经输尿管镜碎石取石术,经皮肾镜碎石术,腹腔镜切开取石术,肾结石,胆囊结石,肾盂肿瘤,急性阑尾炎,避免进食浓茶、菠菜、番茄、芦笋、各种坚果等食物,避免摄入含嘌呤多的食物,避免或减少含钙丰富的饮食,血液检查,尿常规检查,泌尿系平片,超声检查,CT,静脉尿路造影,。

张淑芳 副主任医师

从事精神和心理工作二十余年,目前在睡眠障碍病房工作,擅长各种睡眠问题的诊治,尤其是睡眠问题与心理因素、睡眠与情绪的关系,既往有长期的心理治疗工作和培训的经历,带领的团队擅长将药物治疗结合心理干预、物理治疗等并灵活运用于临床工作,帮助缓解各种睡眠问题,促进所有睡眠问题的心理康复和社会康复。

好评 99%
接诊量 2834
平均等待 2小时
擅长:从事精神和心理工作二十余年,目前在睡眠障碍病房工作,擅长各种睡眠问题的诊治,尤其是睡眠问题与心理因素、睡眠与情绪的关系,既往有长期的心理治疗工作和培训的经历,带领的团队擅长将药物治疗结合心理干预、物理治疗等并灵活运用于临床工作,帮助缓解各种睡眠问题,促进所有睡眠问题的心理康复和社会康复。
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吴天鹏 主任医师

手淫、阳痿、早泄、肾虚、勃起功能障碍、男性备孕、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡

好评 99%
接诊量 363
平均等待 15分钟
擅长:手淫、阳痿、早泄、肾虚、勃起功能障碍、男性备孕、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡
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谭来勋 主任医师

诊治各种神经系统疑难病症;主治各种原因所致失眠,头晕,头痛,行走不稳,颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力,癫痫及重症肌无力等症。

好评 99%
接诊量 2387
平均等待 30分钟
擅长:诊治各种神经系统疑难病症;主治各种原因所致失眠,头晕,头痛,行走不稳,颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力,癫痫及重症肌无力等症。
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王慧 主治医师

情绪障碍、精神分裂症及睡眠障碍等精神心理问题的药物、心理及物理治疗,心理咨询

好评 99%
接诊量 162
平均等待 5小时
擅长:情绪障碍、精神分裂症及睡眠障碍等精神心理问题的药物、心理及物理治疗,心理咨询
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姚园 副主任医师

心电图和体检报告异常、高血压、冠心病、心肌炎、焦虑障碍、三高症、心慌气短、高脂血症、微血管性心肌缺血、频发性室性期前收缩、房颤,双心疾病(心脏-心理疾病)

好评 99%
接诊量 1925
平均等待 15分钟
擅长:心电图和体检报告异常、高血压、冠心病、心肌炎、焦虑障碍、三高症、心慌气短、高脂血症、微血管性心肌缺血、频发性室性期前收缩、房颤,双心疾病(心脏-心理疾病)
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冯高科 副主任医师

高血压病、肺动脉高压、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏病、感染性心内膜炎、心包积液等心血管内科疾病的诊治。慢性病管理:擅长冠心病支架术后康复、双心医学、心衰等慢性病管理和康复。

好评 99%
接诊量 774
平均等待 15分钟
擅长:高血压病、肺动脉高压、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏病、感染性心内膜炎、心包积液等心血管内科疾病的诊治。慢性病管理:擅长冠心病支架术后康复、双心医学、心衰等慢性病管理和康复。
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苏德振 主治医师

睡眠障碍,抑郁症,精神分裂症等疾病的药物及心理治疗。

好评 99%
接诊量 289
平均等待 7小时
擅长:睡眠障碍,抑郁症,精神分裂症等疾病的药物及心理治疗。
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孔德光 主治医师

擅长乳腺肿瘤、乳腺炎与甲状腺肿瘤的诊断与综合治疗,所在团队擅长甲状腺、乳腺各种手术,腔镜甲状腺手术已完成1000例以上,经口腔镜手术量为湖北省最多;假体、自体乳房重建手术每年完成近100例,腔镜乳房切除+假体植入是我们团队的特色手术。男性乳腺发育腔镜下腺体切除术是湖北省内开展最早的团队之一。每年治疗乳腺癌患者超1000例。

好评 100%
接诊量 1178
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擅长:擅长乳腺肿瘤、乳腺炎与甲状腺肿瘤的诊断与综合治疗,所在团队擅长甲状腺、乳腺各种手术,腔镜甲状腺手术已完成1000例以上,经口腔镜手术量为湖北省最多;假体、自体乳房重建手术每年完成近100例,腔镜乳房切除+假体植入是我们团队的特色手术。男性乳腺发育腔镜下腺体切除术是湖北省内开展最早的团队之一。每年治疗乳腺癌患者超1000例。
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吴鹏波 副主任医师

消化道肿瘤防治、功能性胃肠病、消化不良、消化性溃疡、反流性食管炎、消化不良、消化道出血、急性胰腺炎等疾病诊疗;消化道疾病内镜下诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 385
平均等待 15分钟
擅长:消化道肿瘤防治、功能性胃肠病、消化不良、消化性溃疡、反流性食管炎、消化不良、消化道出血、急性胰腺炎等疾病诊疗;消化道疾病内镜下诊断和治疗。
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郑雅格 主治医师

抑郁症、焦虑症、恐惧症、人格障碍、神经衰弱、强迫症、孤独症、精神障碍、精神分裂症

好评 99%
接诊量 294
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擅长:抑郁症、焦虑症、恐惧症、人格障碍、神经衰弱、强迫症、孤独症、精神障碍、精神分裂症
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患友问诊

我最近经常感到腰部疼痛,尿频,尿急,怀疑自己可能患了尿路结石,特别是草酸钙结石。请问该如何治疗和预防?患者女性
53
2024-10-17 07:40:21
我想了解结石贴的效果和使用方法,特别是对于没有注册字样的产品是否安全使用?患者女性
20
2024-10-17 07:40:21
34岁男性患者,尿急尿频,想知道金钱草颗粒是否适合治疗尿路结石?患者女性
61
2024-10-17 07:40:21
我想咨询尿路结石的治疗和用药问题,特别是药物的作用是碎石还是止痛?患者女性
7
2024-10-17 07:40:21
我有9mm大小的尿路结石,想了解治疗方法和注意事项。患者女性
25
2024-10-17 07:40:21
我可能有尿路结石,CT显示肾结石小于0.6cm,表面光滑,想知道如何治疗?患者女性
60
2024-10-17 07:40:21
我被诊断出有尿路结石,想请教如何预防和治疗?患者女性
35
2024-10-17 07:40:21
我经常尿频、尿急、尿痛,怀疑自己可能有尿路结石,想知道石淋通片是否能帮助我?患者女性
62
2024-10-17 07:40:21
39岁男性患者患有肾结石和尿道结石,想尝试中药治疗而非手术,询问医生关于尿石通丸的使用方法和生活方式调整建议。患者女性
4
2024-10-17 07:40:21
左腰疼,按压也疼,之前是左肚子疼,医生诊断为尿路结石,想了解如何治疗和预防结石的形成。患者女性
19
2024-10-17 07:40:21

科普文章

据统计,20岁以上的成年人,每千人95人(9.5%)发生过结石绞痛,资料显示,每年尿路结石医疗费约为4.35亿元,结石治疗后的经济损失更加困难。

 

结石大反而没有症状,但恐怕会影响肾功能。

最典型的尿路结石症状是肾绞痛,发作时常坐也不是躺也不是。有些人不表现肾绞痛,只表现出无聊的腰痛和腹痛,甚至呕吐,有些人表现出血尿和尿路感染。症状越严重,结石越大,相对较小的结石越多,症状越严重,大的结石反而没有症状。因此,有些患者忽视结石长期堵塞的严重性,结石长期堵塞不去治疗就放任肾脏浮肿,时间久了肾脏就会萎缩,完全没有功能,之后可能需要洗肾脏。因此,结石的治疗除了症状的治疗外,要尽量保护肾脏功能。

小结石可以用药物治疗。

临床上一般根据结石的大小、位置、尿路堵塞、尿路感染的情况选择治疗方法。药物治疗适用于小(0.4厘米以下)结石,周围自行排出的概率接近90%。在药物的使用中,除了止痛药之外,输尿管松弛剂还可以自己排出结石(具体情况可以去医院和医生结合治疗)。鼓励患者多喝水,通过自己尿液的冲力排出结石。接受药物治疗时,必须通知患者发烧、肾功能衰竭等可能发生的通常需要密切跟踪。

结石治疗有很多方法。

保守治疗暂时无效或结石超过0.5厘米时,可能需要考虑更积极的治疗。过去,尿路结石的治疗主要是手术切除术。然而,随着科学技术的进步,目前可以选择治疗方法,包括体外震波碎石、输尿管镜碎石、皮肾造石手术、传统或腹腔镜切除术等。临床上大部分尿路结石的形成与饮食因素密切相关。因此预防尿路结石要注意:明确结石形成的原因:可进行有针对性的预防;未明确结石形成的原因:应限制高蛋白、精加工食品的摄入量,少吃含钙高的食物,如菠菜、坚果、豆腐等,平时多喝水,有利于预防结石。

 

预防结石多喝水,多吃蔬菜。

预防结石最重要的是多喝水,原则上一天的尿量至少可以达到2升。此外,饮食均衡,多吃蔬菜和水果,少摄取动物蛋白。

 

泌尿道结石不能放任,小病不会成为大病,治疗无效时,有相当高的死亡率,必须慎重!

 

 
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#其他下泌尿道结石#骨盆脱位
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男性长大后,容易发生腺体肥大问题,排尿困难。怀孕的女性容易骨盆脱垂,容易引起排尿困难。 据资料表示,骨盆脱垂的盛行率约为十分之一,大部分原因是怀孕生产时骨盆受损,体重过重,做粗工作等,骨盆过度受力,年龄增长,韧带退化时出现症状。

  

 

骨盆脱垂是老化引起的疾病,常合并泌尿道症状,其中漏尿和尿道出口堵塞最常见。下泌尿道症状是指频尿、夜尿、漏尿、急尿等4种常见症状,这些相互重叠,患者在合并几种情况的同时出现,外出时必须找厕所,乘长途汽车时不动,严重者影响精神,间接引起高血压、忧郁等生理和心理状况。

  

当骨盆脱垂较轻时,患者可能会因膀胱支撑不稳而出现漏尿的症状。如果下垂严重,阴道内的组织和器官可能会脱落。此时,膀胱和尿道被拉动,出口堵塞。患者排尿不顺利,膀胱不能完全排出,总是有馀尿,后续尿路感染和频尿不断,大幅度降低患者的生活质量。

长期排尿异常可能导致膀胱纤维化 

女性盆腔的结构有膀胱、子宫、直肠等三个主要器官,脱垂的话,三个器官系统有可能出现症状,东亚人主要的骨盆松弛集中在膀胱和子宫的部位。

 

  

骨盆脱垂与年龄有很大关系,但脱垂不仅会恶化,有些女性自然或适当恢复后会好转。尽管如此,禁忌医生和长期忽视是最危险的,长期尿道出口堵塞严重影响膀胱功能,甚至可能发生膀胱纤维化,伴有急尿、频尿、漏尿等症状。

预防、治疗“凯格尔运动”改善问题

骨盆脱垂的治疗,保守的方式有着名的肛门运动,也称为凯格尔运动,我们强烈呼吁女性重视骨盆健康,特别是近年来健身风气旺盛,希望女性大众不要练习核心、四肢,但忽视骨盆底肌群的强化。

  

症状严重需要手术介入时,建议与医生详细讨论,通过微创内视镜进行悬挂手术,通过阴道进行阴道穹顶悬挂,有长期的研究证明疗效。另外,通过外科手术缝合已经松弛的部位,本质上与疝手术有异曲同工之妙。如果暂时不能处理,可以使用“子宫托付”这是一种特殊设计的支撑,可以放置在阴道上阻止下垂。更不方便的是“子宫托付”需要定期取出消毒并重新安装。

  

母亲是家庭的灵魂人物,照顾家庭生活,但经常忽视自己的需求。请多关心自己周围女性朋友和家人的健康,避免小病成为大病。

 

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#输尿管炎#输尿管扭转,不伴肾盂积水#其他下泌尿道结石
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尿路管道狭窄或闭锁是泌尿系常见疾病之一,管道远端(尿道)从储存尿液的膀胱一直延续到体外,其狭窄常与外伤有关;而近端管道连接肾脏和膀胱,称为输尿管。输尿管是一个细长的管道,从肚子两侧上方一直延续到下方,平均长约 26cm。走行过程中管道粗细不均匀,好比流经三峡的长江,江面有宽阔处也有狭窄处,不同地区地形差异较大,输尿管从肚子后面上方一直走到下方,贴近很多脏器,包括血管、肠管及女性生殖器官等,这些器官的手术或者输尿管手术以及相关的治疗(如放化疗等)均可能损伤输尿管,导致输尿管缺损、狭窄或闭锁,需要及时处理,避免肾功能损害或丧失。

一旦出现输尿管缺损、狭窄或闭锁,后续治疗通常比较复杂,多数需要通过手术来修复。短期临时处理可以放置输尿管支架管,待肠道肿瘤等其他疾病治愈或稳定后再考虑拔除支架管彻底修复输尿管。一小段输尿管管道狭窄或闭锁,可以行局部疏通后放置支架管,但不少人并不能彻底解决问题。输尿管缺损或长段狭窄或闭锁通常需要进行复杂的修复手术。

尽管输尿管修复方法有很多种,目前还没有特别理想的修复方法,没有哪一种方法适合所有的状况,具体的方法与发生问题的部位、长度,患者状况及医疗机构的条件有关。相对简单的方法是局部重新连接,但这种方法仅适合小段修复。不少患者需要接受管道再造,方法有很多种,多选取自身材料来恢复管道,可以选择阑尾,截取肠管、血管或膀胱,或者从嘴巴里切取一块组织,这些材料经过处理,替换一侧管道或者完全替代一段管道,好比修马路,有时修马路一侧,像打补丁,有时刨掉整段马路修新马路。

#尿道结石#其他阻塞性尿路病#其他下泌尿道结石
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得了路结石的患者,经常会问到这样的问题——得了尿结石应该吃什么好呢?这个问题还需要具体问题具体分析。具体饮食的讲究,还和结石的成分有关系。一旦形成结石以后,肯定是吃药最好。当然,如果能在结石形成以前尽早的进行预防,则是最好的方法。特别是得了结石以后,如果有条件做结石成分分析,十分有利于饮食结构的调整。
 
随着生活水平的提高,代谢性结石越来越多见。其中最常见的一种就是尿酸盐结石。可能大家听说过一种病叫痛风,痛风就是尿酸盐结晶沉积在关节周围引起的疾病。那么尿酸盐沉积在泌尿系统里面,就会形成泌尿系统的尿酸性结石。对于此类的泌尿系统结石,饮食上不是说要吃什么好,而更应该注重的是不吃什么好。凡是可以引起体内尿酸水平升高的食物或者药物,在食用的时候都应当注意。有尿酸盐结石的患者,要忌食海鲜、豆制品、菠菜、牛肉、火锅等富含嘌呤成分的食物,因为这些食品会导致体内尿酸水平升高,而高尿酸是往往导致尿酸性结石的重要因素。除了饮食的禁忌以外,还有大量的饮水,要保证每天的饮水量在3000毫升以上或者保证每天的尿量在2000毫升以上。
 
尿酸盐结石还只是结石中的一种,不同成分的结石,饮食要求不同,不能一概而论。但是多饮水绝对是一种预防结石最好的方法。最好服用白开水,如果能喝磁化水更好。按照我国居民膳食指南的要求,60公斤体重的人要求每天单纯的饮水量至少在1750毫升以上。苏打水可以中和体内的尿酸,所以尿酸性结石的患者可以服用苏打水。
 
除了代谢的问题以外,营养不良也会导致结石的出现,此类的患者要注意加强营养,高蛋白饮食。
 
知道了不应该吃什么,至于其他的食物,则根据自己的爱好进行选择了。
#尿道结石#尿路上皮癌术后#下尿路结石#尿结石
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尿路结石通常来说和个人的饮食不当、排尿不通畅以及存在某些代谢性疾病有很大的关系。因此需要从这些方面来做预防措施。

第一,需要控制个人饮食中草酸的摄入量,同时也需要避免过量补钙。尽量少吃一些草酸含量过多的食物,比如说西红柿,竹笋,甜菜等等。再没有明确是够缺钙的前提之下,不要口服钙片等药物的。

第二,多喝水,勤排尿。日常生活中每天都可以喝水 2000 毫升左右,增加尿液量,降低尿液中草酸,尿酸,无机盐等杂质的浓度。有小便感的时候可以及时去厕所排尿,避免发生长期憋尿的行为,以免尿液中的杂质沉淀。

第三,如果身体有存在血糖偏高,糖尿病,高草酸尿症等等疾病也需要积极治疗基础性疾病,尽量把相关指标控制在正常范围之内,都可以降低尿路结石的概率。

#膀胱结石#泌尿系感染#下尿路结石
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随着我国经济的发展,婴幼儿营养的改善,小儿膀胱结石的发病率越来越低了,临床上已经很少见了。膀胱结石的形成与营养不良(现在边远贫穷地区多)、尿路感染(大肠杆菌,变形杆菌,克雷白杆菌)、下尿路梗阻(尿道狭窄,先天畸形)、膀胱内异物(金属珠,颗粒玩具)、代谢性疾病(胱氨酸尿症,特发性高尿钙,甲状旁腺功能亢进)、一些尿道手术后(尿道上裂,膀胱尿道重建术)有关。典型的临床表现为:排尿中断并发疼痛,小儿会表现哭吵以及手抓阴茎,尿频及尿急及尿痛,有时有肉眼血尿。诊断膀胱结石比较简单,做一个 B 超或 CT 即可明确。今天我们重点来说一说手术方法:

一、体外冲击波碎石术

它的原理是膀胱充盈后利用 B 超或 X 线定位,治疗球接触下腹部利用冲击波把结石打碎治疗。这个方法是教科书上对小儿膀胱结石的首选推荐,考虑小儿的膀胱结石大部分是原发性结石比较疏松易碎。这种方法比较经济、方便、有效,安全、有时无需住院,但碎石后还有一个痛苦的排石过程,不太直接吧。

二、经尿道腔内碎石取石术

它的原理是利用膀胱镜,通过尿道置入膀胱,再利用钬激光或碎石钳或超声或气压弹道或液电把结石粉碎后,再把结石取出完成。这种方法的优点:看到结石碎掉取掉直接明了,术后无需再处理了。缺点:需要麻醉。

三、开放手术:膀胱切开取石术。

在下腹部切开一个切口,进入膀胱取出结石。具有创伤大风险。这种方法现在用的少,见于特殊结石,比如结石直径大于 4 公分,结石很硬腔内解决不了。

#膀胱过度活动症#活动过度#其他下泌尿道结石#膀胱过度活动症
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尽管大多数患有膀胱过度活动症的患者能通过行为治疗与 M 受体拮抗剂、β3 受体激动剂等药物治疗获益,但仍有少部分患者承受着持续的下尿路症状。顽固性 OAB 主要是指那些至少 4-8 周内使用过一种抗胆碱能药物治疗,经过充分评估后疗效不佳的难治性的患者。药物治疗失败的原因包括治疗无效、药物不耐受或药物绝对禁忌等情况。

顽固性 OAB 保守治疗失败后的治疗方式包括:胫神经电刺激治疗(PTNS)、肉毒杆菌毒素注射和骶神经调节(SNM)。这些治疗方案都有各自的适应症和禁忌症,使用时需要注意仔细评估患者的情况据此选择相应的治疗方法,并对患者进行详细的教育。这些治疗方式没有优劣之分,如果一种治疗方法无效,可以尝试另一种方法。此外,这些治疗方式可能对患者会造成不可逆的损伤,因此在进行此类治疗之前,应对病人进行仔细的评估,以确保主诉症状确实是由于 OAB 引起,而不是继发于下尿路的其他疾病。

#尿道结石#膀胱结石#其他下泌尿道结石
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尿路结石的成分包括草酸钙、磷酸钙、尿酸等。 其中,草酸钙结石最多。 由于茶叶中含有较高含量的草酸 因此有建议称肾结石患者应避免喝浓茶,尤其是绿茶,因为他的草酸含量在所有茶叶中最高。 不同茶草酸含量有所不同,同时受茶叶产地、品种、采摘时间、泡茶工艺的不同有所不同,一杯 2 40 ml 黑茶草酸含量大约在2.7 -4.8 mg,而一杯2 50 ml的绿茶草酸含量大约在 2.08 - 34.94 mg。

 

那么是不是得了泌尿系结石就不能喝茶?相信很多医生曾给患者类似的建议。毕竟泌尿系结石很多为草酸钙结石,茶中草酸含量较高。

  一篇发表在美国营养学杂志《Nutrients》的研究表明:在273名高尿钙尿结石患者,与不喝绿茶的人相比,每天饮用绿茶(250-300ml/天)的人,两者 结石相关危险因素如尿液草酸、钙、尿酸盐、柠檬酸及尿液Ph之间没有明显差异 研究结论认为:没有证据表明每天喝绿茶的结石风险因素或草酸依赖性结石增加。

 

但是该研究是在各种因素控制的条件下进行的,对我们常人来说,浓茶还是要尽量避免,可以降低草酸的浓度,以防止肾结石的形成。

 

#其他阻塞性尿路病#其他下泌尿道结石
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尿路梗阻的原因非常的多,尿路梗阻主要包括上尿路梗阻和下尿路梗阻。

  • 上尿路梗阻通常是指的肾盂输尿管的梗阻,原因主要包括:
    • 输尿管狭窄
    • 输尿管肿瘤
    • 输尿管息肉
    • 先天性巨输尿管
    • 输尿管结石
    • 输尿管口囊肿
    • 输尿管结核
    • 腹腔肿物压迫造成的输尿管梗阻
  • 下尿路梗阻常见的原因主要包括:
    • 神经源性膀胱
    • 膀胱经硬化症
    • 前列腺癌
    • 前列腺增生症
    • 尿道狭窄
    • 尿道结石
    • 尿道断裂
    • 严重的包茎等等

既然尿路梗阻的原因很多,发病率有很高,一旦出现了尿路梗阻的症状,需要我们及时的去泌尿外科进行就诊,通过一些必要的检查,可以查到梗阻的原因,梗阻的部位,以及梗阻的严重程度。

常见的一些检查,包括泌尿系的彩超,泌尿系造影以及泌尿系 ct 检查等,通过这些辅助的检查,可以帮助我们判断尿路梗阻的部位,严重程度等等,为临床的诊治提供准确的帮助。对尿路梗阻的早期诊断早期治疗可以有效的缓解肾脏功能的损害。及时的恢复肾功能,是治疗尿路梗阻的关键所在。所以无论是什么原因引起的尿路梗阻都要及时的去医院就诊,早期诊断早期治疗才能预防疾病的进一步恶化保证自身的健康。希望能够引起广大患者朋友的足够重视。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

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