中耳疾病：了解生理功能、组成和常见疾病

中耳是人体听觉系统的重要组成部分，主要负责将外耳道传入的声波转换成机械能，通过内耳感觉神经刺激耳蜗淋巴液，从而产生听觉。中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突和茎突五部分构成，其中咽鼓管的主要功能是调节中耳的气压，保持鼓膜内外的压力平衡。

中耳解剖学上包括镫骨、锤骨和砧骨等听骨。中耳类疾病有多种类型，包括耳聋（神经性、传导性和混合型）、耳鸣（主观性和他觉性）、耳痛（炎症性、创伤性、恶病性、神经性和牵涉性）以及中耳炎（分泌性、化脓性和中耳胆脂瘤）等。

分泌性中耳炎是一种非化脓性浆液性炎症，主要特征是传导性耳聋和鼓室积液。其病因可能包括咽鼓管功能障碍、中耳局部感染、变态反应、急慢性鼻炎、鼻咽部肿瘤、腺样体肥大及头颈部肿瘤放疗后等。治疗方法包括非手术（如抗生素、激素、保持鼻腔及咽鼓管通畅）和手术治疗（如鼓膜穿刺抽液术、鼓膜切开术和鼓膜置管术）。

慢性化脓性中耳乳突炎是急性化脓性中耳乳突炎病程迁延超过6~8周，病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质造成的不可逆损伤。其临床特点包括反复耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降。治疗方法包括病因治疗、局部治疗和手术治疗（如乳突根治术、鼓室成型术和听骨链松解术）。

中耳胆脂瘤是一种能产生角蛋白的鳞状上皮存在于中耳、乳突、岩尖，形成聚集和生长，破坏骨质结构。它可以吸收颅底骨质侵入颅内，对患者有潜在危险。中耳胆脂瘤分为先天性和后天性两种类型，临床表现为长期耳流脓，可伴有血丝和恶臭。治疗方法主要是手术，目的是彻底清除鼓室、鼓窦、乳突腔内的胆脂瘤、肉芽及病变的骨质和粘膜，重建听力，防治耳源性颅内外并发症。