感染与癌症：预防和控制的重要性

癌症的成因尚不完全清楚，但研究表明，某些感染与癌症的发生有着密切的关系。积极预防和控制这些感染可以有效降低癌症的风险。

首先，乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）的慢性感染是肝癌的主要原因。如果再加上饮酒，肝癌的发生率会大幅度提高。因此，乙肝患者应积极抗病毒，控制病情、稳定肝功能，减少或延缓肝硬化进程，并有效降低肝癌的发生。丙型肝炎的抗病毒治疗近年来有了突飞猛进的发展，干扰素加利巴韦林治疗或直接抗病毒药物（DAAs）治疗都可能彻底根治感染，从根本上去除肝病隐患。

其次，人乳头状瘤病毒（HPV）感染率在女性中较高，尤其是在18-28岁的年龄段。HPV感染是宫颈癌的始发因素和必要因素。HPV可分为高危型和低危型，HPV 16和18型是高危型的重要代表。HPV16和18型与70%的宫颈癌有关。因此，HPV疫苗接种在可预防HPV感染、降低宫颈癌的发生率。存在高危型HPV感染的女性应定期进行宫颈细胞学检查。

再者，EB病毒（EBV）感染率高达90%的鼻咽癌患者，故认为EB病毒可能与鼻咽癌发生相关。EBV感染也与淋巴瘤有关。虽然，EB病毒感染与这些肿瘤的发生相关，但无必然联系。EB病毒多经口腔、唾液或呼吸道传播，急性感染者应予积极抗病毒治疗，以免转成慢性。

此外，幽门螺杆菌（HP）是唯一能在胃中生存的细菌，目前已明确，其与消化性溃疡的发生显著相关，并是胃癌的重要高危因素。幽门螺杆菌为消化道传播，存在家庭聚集现象，人群感染率高达50-60%。幽门螺杆菌碳13或碳14呼气试验可以明确有无感染。目前认为，大多数幽门螺杆菌感染者不需要治疗，但强烈推荐治疗的情况是，有消化性溃疡或有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者，有胃癌家族史也可考虑治疗。

最后，人免疫缺陷病毒（HIV）是艾滋病的病原体，主要经由血液传播、性传播和母婴传播。人免疫缺陷病毒会破坏人体的细胞免疫，导致人体难以控制的感染和肿瘤发生。与之相关的肿瘤主要有卡波西肉瘤和Ｂ细胞淋巴瘤。艾滋病重在预防，一旦感染应采用高效抗逆转录病毒联合疗法治疗，目标是最大限度和持久的降低病毒载量；获得免疫功能重建和维持免疫功能；提高生活质量；降低HIV相关的发病率和病死率。

最后，人类T细胞白血病病毒(HTLV)可经由血液传播、性传播和母婴传播，静脉吸毒者共用被污染的注射器是主要的传播途径。该病毒可在人体内长期存在并与人T细胞白血病/淋巴瘤相关。目前尚无特殊有效的治疗办法，重点在预防。