颅脑损伤的并发症和后遗症：详细解析

颅脑损伤是一种常见的头部创伤，可能导致多种严重的并发症和后遗症。这些问题包括脑脊液漏、颅神经损伤、外伤性脑积水、静脉窦损伤、颅面伤、脑室伤、外伤性颈内动脉海绵窦瘘、外伤性动脉性鼻出血、脑膨出、脑脓肿、外伤性癫痫、颅骨骨髓炎、颅骨缺损和颅脑伤后综合征等。

脑脊液漏是指脑脊液从破损的脑蛛网膜和硬脑膜流出到硬脑膜外，甚至经骨折缝流出体外。这种情况可能导致颅内感染，发生率约为2％～9％。治疗通常包括非手术治疗和手术治疗，视情况而定。

颅神经损伤可能由颅底骨折引起，常见的症状包括嗅神经损伤、视神经损伤、动眼神经损伤、面神经损伤和听神经损伤。治疗方法因损伤类型和严重程度而异，但可能包括药物治疗和手术治疗。

外伤性脑积水是由于颅脑外伤后引起的脑脊液循环和重吸收障碍。它可以分为急性和慢性两种类型，需要通过脑室外引流术或脑室－腹腔引流来治疗。

静脉窦损伤通常发生在颅底骨折中，需要紧急手术治疗。治疗方法包括修补损伤的静脉窦或结扎受损的静脉窦。

颅面伤可能导致脑脊液漏和颅内感染等并发症。治疗通常需要手术干预，包括清除颅内血肿、骨片和失活的脑组织，并进行必要的修复和重建。

脑室伤可能引起大量脑脊液流出、脑室内出血和深度昏迷等症状。治疗需要清除脑室内血块和异物，并进行反复冲洗和持续引流。

外伤性颈内动脉海绵窦瘘是由于颅底骨折或异物直接损伤颈内动脉海绵窦段及其分支引起的。典型症状包括搏动性突眼、颅内杂音、眼球运动障碍和球结合膜水肿充血。治疗通常采用血管内介入栓塞技术。

外伤性动脉性鼻出血是由于颅底骨折伤及颈内动脉、蝶腭动脉或筛动脉引起的。治疗可能包括鼻腔填塞止血、输血、输液补充血容量和手术治疗，如颈动脉结扎术或蝶腭动脉或颈动脉结扎术。

脑膨出可能由广泛脑挫裂伤、急性脑水肿、颅内血肿或早期并发颅内感染等因素引起。治疗需要解除颅内压增高，并可能需要手术干预。

脑脓肿是脑穿透伤常见的并发症和后期死亡原因之一。治疗通常需要手术治疗，包括清除异物和引流脓肿。

外伤性癫痫可能由颅脑穿透伤后引起，需要通过药物治疗和手术治疗来控制症状。

颅骨骨髓炎通常由颅骨开放骨折引起，需要通过抗菌素治疗和手术干预来清除死骨和脓液。

颅骨缺损可能需要修补，以防止头晕、头痛、恶心、呕吐、癫痫等症状的发生，并改善外观。

颅脑伤后综合征可能导致多种神经和精神方面的障碍，需要通过综合治疗来管理症状，包括药物治疗、体疗、气功和太极拳等。