垂体瘤微创手术:三种方法比较及优缺点
垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤,微创手术是其主要治疗方式之一。这种手术通过鼻腔进入,到达垂体下方的蝶窦和鞍底,然后切除病变组织。整个过程只需要一个不到3cm×3cm的鼻腔开口,头面部无切口,创伤小,手术时间短,恢复快。
目前,经蝶微创手术是垂体瘤治疗的主流手术方式,主要有三种方法:显微镜下经蝶手术、神经内镜下经蝶手术和神经内镜结合显微镜经蝶手术。每种方法都有其优缺点。
显微镜下经蝶手术允许医生双手操作,符合常规手术习惯,但可能会破坏蝶骨和鼻中隔的原有骨质,并且存在一定的盲区,可能导致部分肿瘤残留。
神经内镜下经蝶手术可以减少对鼻腔底部及鼻中隔中上部的损伤,避免骨性鼻中隔骨折,不影响术后鼻外形,提供更好的照明和放大图像,减少术后并发症的发生。然而,内镜操作需要特殊训练,且操作空间相对狭小。
神经内镜结合显微镜经蝶手术结合了两者的优点,减少手术中盲区,提高了肿瘤全切率同时减少术后并发症的发生,是目前最理想的术式。
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