垂体瘤微创手术：三种方法比较及优缺点

垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤，微创手术是其主要治疗方式之一。这种手术通过鼻腔进入，到达垂体下方的蝶窦和鞍底，然后切除病变组织。整个过程只需要一个不到3cm×3cm的鼻腔开口，头面部无切口，创伤小，手术时间短，恢复快。

目前，经蝶微创手术是垂体瘤治疗的主流手术方式，主要有三种方法：显微镜下经蝶手术、神经内镜下经蝶手术和神经内镜结合显微镜经蝶手术。每种方法都有其优缺点。

显微镜下经蝶手术允许医生双手操作，符合常规手术习惯，但可能会破坏蝶骨和鼻中隔的原有骨质，并且存在一定的盲区，可能导致部分肿瘤残留。

神经内镜下经蝶手术可以减少对鼻腔底部及鼻中隔中上部的损伤，避免骨性鼻中隔骨折，不影响术后鼻外形，提供更好的照明和放大图像，减少术后并发症的发生。然而，内镜操作需要特殊训练，且操作空间相对狭小。

神经内镜结合显微镜经蝶手术结合了两者的优点，减少手术中盲区，提高了肿瘤全切率同时减少术后并发症的发生，是目前最理想的术式。