揭秘吸烟与喉癌的因果关系：如何远离这个致命威胁？

喉癌是头颈部癌症中发病率最高的恶性肿瘤，多见于中老年男性人群。其发病因素众多，包括吸烟、饮酒、环境污染、遗传、慢性炎症和病毒感染等。然而，吸烟是引发喉癌的最主要因素。据流行病学调查显示，约88%~98%的喉癌患者有长期吸烟史，其中半数以上每日吸烟量超过20支。吸烟者患喉癌的危险度是非吸烟者的39倍。

每日吸烟量越大、开始吸烟的年龄越小、长期且大量吸入二手烟的人，患喉癌的危险性就越高。戒烟后，发生喉癌的危险度逐年减少，约10-12年后可以恢复到不吸烟的风险度。多种研究都表明，吸烟与喉癌之间存在强烈的因果关系。例如，加拿大曾经调查3924例喉癌患者，认为其中84%与吸烟有关。

那么，为什么吸烟会导致喉癌，而不是所有吸烟的人都得癌症呢？烟草中含有多种致癌物质，其中多环芳烃一直被认为是最主要的致癌物。然而，多环芳烃经证实并无直接致癌活性，其进入人体后在芳烃羟化酶作用下被激活为性质活跃的终致癌物，再与细胞中的DNA、RNA及蛋白质大分子共价结合，从而使细胞中的基因物质发生变异。由于遗传差异，个体间的芳烃羟化酶的诱导力不同，具有高诱导力的吸烟者在长期吸烟过程中，其喉粘膜上皮细胞内被激活的终致癌物必然增多，它反复长期地作用于喉粘膜，在其他多种因素的协同作用下，最终导致癌变。

吸烟会上瘾不易戒掉的原因在于所有烟草制品中都含有一定量的尼古丁。尼古丁是使人对烟上瘾的物质，具有强烈的生化作用。当血中尼古丁含量下降时，尼古丁的生化作用会使人产生再吸一次烟或再用一次烟草制品的愿望。因为尼古丁可以使情绪变动，所以当血中的尼古丁含量下降时，吸烟可使身体获得舒适和满足感。

如果你发现自己出现了声嘶、颈部肿块等症状，应及时就医。早期发现和治疗是提高治愈率的关键。中老年人易发喉癌，特别是长期吸烟、大量饮酒、习惯吃热食、常食辣椒、喜食烧烤的人，突然发现说话声音有改变要警惕喉癌，因为声音嘶哑是喉癌最早期症状，继而发音困难最后失音。喉癌早期常出现颈淋巴结转移，也有的病人是先摸到颈部的肿块，经检查后发现喉癌。早诊断和早治疗是防治喉癌的有效手段。