儿童青少年自杀:评估、预防与干预策略
自杀是一个严重的公共卫生问题,尤其是在儿童和青少年群体中。自杀广义上包括自我伤害、自杀企图和自杀死亡。狭义的自杀则指以死亡为结果的自我施加的行为。
以下是一些可能表明自杀风险的迹象和警告信号:曾经有过自我伤害或自杀未遂的历史;精神障碍患者表现出自责、自罪、命令性幻听或强制性思维等症状;近期经历了重大生活事件,如亲人去世,导致严重的身体和心理创伤;日记中表达出对生命的悲观情绪;直接或间接地表达出想要结束生命的意愿;长期抑郁症状突然改善;已经制定了详细的自杀计划;与他人讨论自杀方法、开玩笑或搜集相关资料;在高风险地点徘徊;患有重病或有失败的医疗经历;处理个人物品、赠送心爱之物或偿还债务;频繁出现意外事故或危险行为。
预防和干预自杀的策略包括:对易感儿童和青少年采取有针对性的预防措施;从小培养良好的心理预防机制;制定适当的生活目标;预防躯体疾病;杜绝物质滥用;及早发现和治疗精神疾病;对自杀未遂者进行专业性干预,防止再次自杀;对因精神障碍、人格障碍、精神活性物质依赖或长期困境而自杀的儿童和青少年提供特殊关注;通过自杀未遂者互助小组或参与自杀预防志愿者活动等方式,预防再次自杀。
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