僵人综合征：病因、症状及治疗方法

僵人综合征是一种罕见的疾病，主要影响中轴肌肉，包括颈椎或腰椎旁的肌肉。其特征是进行性的肌肉僵硬、强直和痉挛，导致患者的行走功能严重受损。这种疾病与自体免疫机制异常有关，常常与一些自身免疫性疾病如甲状腺炎、白癜风、恶性贫血和1型糖尿病等同时出现。

治疗僵人综合征的最佳初始选择是口服安定；如果效果不佳，可以改用或添加巴氯芬治疗。虽然肉毒素不能治愈该疾病，但它可以显著减轻患者的肌肉痉挛症状、减少疼痛、提高生活和工作能力、改善睡眠质量，并缓解颈椎或腰椎旁板状般强直的肌肉僵硬。

对于典型的僵人综合征患者，背部肌肉板状强直是主要表现。治疗的重点是椎旁表层竖脊肌，通常需要双侧多点注射。每次注射的总量为200~300U。若患者的颈肩部或四肢肌肉也受累，需要根据具体情况进行评估和治疗。

注射治疗后，数日至2周左右就会起效。建议在注射后2~4周复诊，以评估注射方案是否恰当。疗效可以维持3~6个月，之后可以再次注射。注射前使用的药物一般可以继续使用，在肉毒毒素起效后，可以根据残留症状调整剂量。为了避免诱发痉挛，应尽量避免突然运动、噪音影响或情绪波动等因素。