老年慢性疼痛:影响与应对

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据统计,截至2017年底,我国60岁及以上老年人口已达2.41亿,占总人口的17.3%。预计到2050年前后,老年人口将达到4.87亿,占总人口数的34.9%,成为超老年型国家。老年慢性疼痛已成为一个普遍性的社会问题,严重影响老年人的生活质量和全社会的负担。

慢性疼痛是指疼痛持续1个月或超过一般急性病的进展,或者超过受伤愈合的合理时间,或与引起持续疼痛的慢性病理过程有关,或者经过数月或数年的间隔时间疼痛复发。老年人疼痛特点包括多种疾病同时并存、反应不敏感、隐袭性疾病可延误诊治等。最常见的症状是骨关节及腰背部疼痛、骨骼肌疼痛、周围神经疼痛和慢性关节痛。慢性疼痛不仅影响中枢神经功能,还对植物神经系统的影响比急性疼痛更明显,且常表现为精神抑郁、失眠、食欲下降、生活活动兴趣低落,降低疾病抵抗能力,影响多个系统功能。

老年人疼痛的常见类型包括带状疱疹后遗痛、老年三叉神经痛、老年骨质疏松痛、糖尿病周围神经痛、老年恶性肿瘤疼痛和骨关节炎慢性疼痛。为减轻疼痛、恢复机体的功能,并有效缓解患者的焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪,需要综合的干预措施(药物、非药物方法联合应用)。此外,鼓励老年人参加社会活动、参与治疗以及更加独立地参与家庭、社会等更有意义的活动,有助于改善他们的生活质量。

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