为什么宫颈癌前病变需要进行宫颈锥切？

宫颈癌前病变是指具有癌变可能性的宫颈病变，如果不及时治疗，可能会发展成癌症。虽然50%-60%的LSIL患者一年内病变可以逆转为正常，但HSIL才是真正的癌前病变。因此，理解癌前病变的定义和特点非常重要。

首先，宫颈活检并不能完全代表病变的范围和性质。如图1所示，绿色表示宫颈病变的范围，而黄色点表示宫颈活检的范围。因此，为了排除宫颈癌的可能性，必须进行宫颈锥切手术。

其次，宫颈锥切手术的范围也非常重要。如果手术范围不够，可能会出现边缘阳性的情况，需要再次手术。如图2所示，黑色虚线1的范围是宫颈癌前病变的最小切除范围，而蓝色虚线2的范围是宫颈良性病变或切缘阳性无生育要求的宫颈癌前病变的切除范围，红色虚线3的范围是宫颈癌的切除范围。手术范围越大，手术难度和创伤也越大。

最后，宫颈锥切手术后，HPV病毒可能会转阴，但也可能会持续阳性。因此，术后需要定期随访，以便及时发现和治疗可能的残留病变或新的病变。