结直肠肿瘤术后复查:科学合理
对于结直肠肿瘤外科手术的患者来说,术后复查是一项至关重要的任务。如何在避免复发风险的同时,避免过度担忧和不必要的开销,是许多患者朋友的疑问。因此,我们将在本期的健康小贴士中提供一些建议,以帮助广大患者朋友进行科学合理的术后复查。
1. 在手术后的头两年内,每3-6个月进行一次病史、查体、血CEA和CA199检查。随后,每6个月进行一次检查,持续到第五年。
2. 每年进行一次胸、腹和盆腔CT检查,共计3-5年,特别是对于高复发风险的患者。
3. 在手术后的一年内,进行全结肠镜检查(如果术前未进行全结肠镜检查,术后3-6个月应进行肠镜检查)。对于进展期的患者,术后第二年应再次进行全结肠镜检查;对于非进展期的患者,首次复查后3年内再次进行全结肠镜检查,以后每5年进行一次。
4. 不推荐将PET-CT作为常规复查手段。
5. 对于术后CEA升高的患者,应进行全结肠镜、胸腹盆腔CT检查。如果结果为阴性,可以考虑进行PET-CT或每3个月进行一次CT检查。
6. 目前,临床上有TK-1(血清胸苷激酶-1)和CTC(循环肿瘤细胞)等因子可以用来预测预后和复发情况,但其准确性尚不确定,可以作为参考。
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