揭秘甲状腺结节良恶性的诊断法宝：超声引导下的细针穿刺活检

甲状腺结节是临床上常见的病症，多因素影响其发生，包括性别、年龄、遗传因素、碘摄入、放射线接触、生活习惯、内分泌和自身免疫等。甲状腺结节可以单发或多发，呈囊性、实性或囊实性，且可能是良性或恶性。虽然大多数甲状腺结节为良性，但恶性结节的比例也相当高，约占7%至15%。

彩超检查是目前诊断甲状腺结节的最佳方法之一，可以初步判断结节的良恶性。然而，为了更精确地确定结节的性质，需要进行超声引导下的细针穿刺活检。这种方法相比粗针活检，具有损伤小、操作简便、并发症少等优点，已被广泛应用于临床实践。

甲状腺结节细针穿刺活检是一种安全、无痛的过程。在超声的引导下，医生会将一根细的穿刺针精准地刺入甲状腺结节内，取出一些组织细胞进行病理学检查。该过程通常不需要局部麻醉，但如果患者有需求，也可以选择局部麻醉。

哪些甲状腺结节需要进行穿刺活检？如果患者的病史、体征或超声检查结果提示甲状腺结节可能是恶性的，就需要进行穿刺活检以明确结节的病理性质。以下超声征象可能表明甲状腺结节为恶性：实性低回声或囊实性结节的实性成分为低回声结节；同时具有边缘不规则、微钙化、纵横比大于1或直立状、边缘钙化不连续、甲状腺被膜受浸等特征；伴有颈部淋巴结超声影像异常。

在进行甲状腺结节细针穿刺活检前，需要完成一些常规检查，如心电图、血常规、凝血功能、甲状腺功能和传染病四项等。高血压或糖尿病患者需要控制好血压和血糖；长期服用抗凝药物的患者需要停药一周以上；穿刺当天需要空腹，穿着低领衣服。

穿刺后，需要局部压迫5至10分钟以预防出血；观察30分钟后，确认局部无明显出血后方可离院；避免颈部剧烈活动；如果出现颈部明显肿胀、疼痛加剧或呼吸困难等情况，应及时就诊。