隐睾:治疗、注意事项和手术流程
在胚胎发育阶段,睾丸会从腰部腹膜后下降至阴囊。然而,如果出生后阴囊内未发现睾丸,则可能是隐睾(也称为睾丸下降不全)。这种情况在足月新生儿中大约有4%的发病率,4个月大前仍有机会继续下降,到1岁时发病率降至约1%。未经治疗的隐睾可能导致不育和睾丸癌的风险增加5倍左右。
治疗隐睾的最佳时间是在1岁左右,最好在18个月前完成。错过最佳治疗时机可能会影响成年后的精子形成和激素分泌,甚至增加睾丸肿瘤的发生可能性。过去常用的药物治疗方案效果不确定,且有20%的复发率。激素治疗可能会促进生精细胞凋亡,减少精子生成,并引起其他副作用。因此,目前的指南不推荐将药物治疗作为常规方案。
如果怀疑孩子患有隐睾,首先需要带他们去医院进行详细的体检。医生会根据睾丸的位置决定最合适的治疗方法。对于可以触摸到的睾丸,通常采用开放手术或腹腔镜手术进行固定,成功率高达90%以上。对于无法触摸到的睾丸,则需要通过腹腔镜手术探查,根据实际位置采取相应的治疗方式。
隐睾手术治疗的效果如何?单侧隐睾患儿的生育率与正常男性基本相同,但双侧隐睾患者的生育率会显著下降。早期进行隐睾下降固定术可以降低睾丸恶变的概率,但术后仍需要定期体检以监测任何潜在的健康问题。
腹腔镜手术具有多项优点,包括手术视野清晰、微创手术对重要器官的影响更小、术后恢复快等。手术后,需要注意伤口护理、饮食调整和适当的休息,避免剧烈活动。通常在术后3个月进行复查,以确保恢复情况良好。
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