非哺乳期乳腺炎：病因、诊断与治疗

非哺乳期乳腺炎是一种在女性非哺乳期发生的非特异性炎症。这种疾病可以影响各个年龄段的成年女性，尤其是在20-40岁的高峰期。它主要包括乳腺导管扩张症/导管周围乳腺炎（MDE/PDM）和肉芽肿性小叶乳腺炎（GLM）两种类型。近年来，这类疾病的发病率呈上升趋势，特别是浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的发病率不断增加。

非哺乳期乳腺炎的病因主要有三个方面：阻塞学说、感染学说和自身免疫学说。阻塞学说认为乳头内陷或畸形、乳管阻塞导致分泌物的阻滞是引起本病的原因；感染学说则认为多种细菌感染，如肠球菌、厌氧性链球菌、布鲁氏杆菌、分枝杆菌等，会导致本病的发生；自身免疫学说则认为肉芽肿性乳腺炎可能与哺乳障碍、乳汁淤积或高泌乳素血症等因素有关，也可能与近期内服用避孕药物、药流、促排卵药物、精神病/抑郁症等药物有关，还可能与钝性外伤、妊娠、疲劳、月经前、情绪刺激等因素有关。

在临床上，非哺乳期乳腺炎的表现主要有乳腺肿块、乳头内陷、乳头溢液及乳腺脓肿等。根据临床表现，可以将其分为急性乳房脓肿型、乳房肿块型和慢性瘘管型三种类型。诊断非哺乳期乳腺炎需要详细询问病史、仔细查体，并结合患者的临床表现、辅助检查和组织病理学等进行综合判断。治疗上，手术治疗是目前的主要方法，药物治疗则主要用于急性期的经验治疗和肉芽肿性乳腺小叶炎的口服激素类药物治疗。