了解结核菌素试验：原理、结果解读及诊断意义

结核菌素试验是一种检测人体是否感染结核菌的方法。这种试验基于人体对结核菌素（Tuberculin）产生的过敏反应原理。结核菌素是从结核菌中提取的一种蛋白质，人体在感染结核菌后会对其产生免疫反应。

旧结核菌素（Old Tuberculin，简称OT或旧结素）是从牛型结核菌肉汤培养液中提取的结核菌代谢产物，除了含有结核蛋白外，还包含脂类、核酸等其他成分，因此可能引起非特异性反应。目前，国内更常使用的结核菌素是纯蛋白衍生物（Purified Protein Derivative，PPD），它不仅优于OT而且不会产生非特异性反应。PPD有两种剂型，分别是PPD-C和BCG-PPD，用于不同的目的。

结核菌素试验的结果根据皮肤硬结直径进行判断。硬结直径小于5mm为阴性反应，表示未感染结核杆菌或曾经感染但已经痊愈；5-9mm为弱阳性反应，10-19mm为中度阳性反应，≥20mm或局部发生水泡与坏死为强阳性反应。强阳性反应表明体内受到严重感染，可能存在活动性病变，需要进一步检查。

小儿的结核菌素试验结果通常比较敏感，初次感染结核菌后多呈强阳性反应。因此，结核菌素试验在儿童结核病的早期诊断中具有重要意义。