前列腺增生手术后应注意的7个事项

前列腺增生手术后，患者需要特别注意以下几个方面，以促进恢复和避免并发症。

1. 膀胱持续冲洗

所有前列腺手术方式（如钬激光前列腺剜除、2微米激光前列腺剜除、绿激光前列腺汽化、等离子前列腺剜除和等离子前列腺切除）都需要留置尿管并进行膀胱持续冲洗。冲洗时间因人而异，取决于手术技巧和手术方式。冲洗液的速度应由医护人员根据情况调整，患者家属不应自行调节。为减少对患者膀胱的刺激，冲洗液最好适当加温至20°C左右。

2. 憋尿感

由于手术后必须留置尿管，尿管的球囊会对膀胱产生刺激，导致患者即使没有尿液也会有排尿的感觉。解决方法包括调整球囊大小、应用抗痉挛药物（如间苯三酚）、应用缓解尿急症状药物（如托特罗定）和应用尿道外口止痛药物（如利多卡因乳膏）。

3. 穿弹力袜

由于前列腺增生多见于老年患者，血管条件不佳，手术时需要截石位，下肢血流缓慢或瘀滞。术后卧床休息也会导致下肢血流瘀滞，手术打击可能引起血液动力学变化和身体保护性凝血异常，增加形成血栓的风险。弹力袜可以有效预防下肢血栓的形成，术后患者必须佩戴直至能够自由活动。

4. 血尿

前列腺手术创缘存在出血的风险，这种风险可能持续一个月。预防方法包括多饮水冲刷创缘、勤排尿防止膀胱内血块形成、大便松软以防止创缘出血、避免压迫会阴（如骑自行车）和禁止喝酒及辛辣食物。如果出现大量肉眼血尿，应立即就医。

5. 拔除尿管后尿频、尿急

术后停止冲洗后1-3天拔除尿管，拔除后需要大量饮水。拔管后都会出现尿急、尿频和尿痛，但不必紧张，可以对症处理，包括服用口服抗生素、服用保列治和哈乐，或者在医生指导下服用托特罗定。

6. 尿失禁

拔除尿管后当日出现尿失禁非常常见，多由于尿急引起。术后三个月内有尿失禁可能与括约肌功能受损有关。如果三个月后仍出现尿失禁，需要明确原因，可能需要进行盆地肌肉训练或男性括约肌重建或植入。

7. 逆行射精

术后患者可能出现射精后无精液流出现象，这种现象称为逆行射精，不会对身体造成伤害。

8. 勃起功能障碍

勃起功能障碍的发生与手术无关，恢复需要时间。如果勃起有问题，可以服用万艾可，但需先与医生沟通。勃起功能障碍多与血管状态有关，需密切关注血管健康状况。