轻微白内障的处理与预防
白内障是与年龄相关的最常见的视力下降原因。随着年龄的增长,白内障的发生率也逐渐增加,到80岁时可能达到80%以上。对于有高度近视、糖尿病等情况的人来说,白内障的发病年龄可能更早。白内障的位置和形态不同,对每个人的视力影响也不同。
如果发现有白内障的出现,可以根据其对个人日常生活的影响程度选择定期观察或手术。有些人在适当的光线下检查视力还可以,但自己感觉总是朦胧,特别是在不同光线下视力波动非常明显的话,说明对比敏感度已经受到明显影响。如果日常活动视觉灵敏性或立体感明显下降,或者需要进行骑车、开车等活动,可能需要考虑手术。对于高龄不外出的老人来说,轻微的白内障视力还在0.5或0.6以上时对日常生活影响不大,可以选择定期观察。
目前没有任何经证实有效的药物可以治疗白内障。预防和延缓白内障发展的主要方法包括戒烟、注意紫外线防护、控制血糖、多吃具有抗氧化作用和富含多种维生素的食物。可以尝试验光佩戴眼镜短期暂时帮助提高部分视力。然而,想要达到提高恢复视力和改善生活质量的目的,唯一方法是在合适的时机进行手术手术治疗。超声乳化是一种非常成熟有效的手术方式,可以吸除混浊老化的晶状体,植入高清晰度的人工晶体,使很多患者重获清晰自然的视觉。
对于50岁以上人群,如果发现自己逐渐出现视功能变化,应该先与医生沟通,安排检查,专科评估和记录眼睛是否具有年龄相关性的晶状体以及其他合并存在的眼部结构和功能问题。在排除眼底病变的基础上,至少每半年到一年一次到眼科,定期观察晶状体白内障的形态程度是否发生进行性的变化和评估。每个人个体的情况都是不同的,哪怕是双眼之间也可能存在差别,治疗的方法时机也因此不尽相同。对于高风险的患者,及时适时的白内障手术不仅可以安全有效的尽早提高视功能对比度,更重要的意义还在于可以加深眼部的空间,有效降低避免诱发青光眼发生发展,有糖尿病等眼底病变的患者,如果白内障已经影响到眼底的定期观察和处理,应及时考虑手术。