垂体瘤的诊断与治疗：鼻内镜微创手术的首选

垂体瘤是中枢神经系统肿瘤中最常见的一种，占10-15%。随着检测水平的提高，近年来其发病率呈上升趋势。垂体瘤可以根据肿瘤大小和激素分泌功能的不同进行分类。临床表现多样，包括激素分泌增多引起的症状、肿瘤向鞍外扩展压迫邻近组织结构引起的症状、垂体前叶功能减退的表现以及垂体卒中等。

诊断垂体瘤需要结合临床表现、影像学检查和内分泌学检查。MRI检查是最重要的工具，可以清晰显示肿瘤的大小、形态、位置以及与周围结构的关系。治疗方法主要包括手术、药物和放射治疗。鼻内镜微创手术是首选，尤其适用于视力受损或瘤体直径大于3厘米的患者。药物治疗可以选择性地抑制激素过度分泌，改善临床症状。放射治疗作为辅助治疗方法，适用于手术残余、不能耐受手术或药物治疗的患者。

对于偶然发现的垂体腺瘤，尤其是无功能微腺瘤患者，随诊观察是最好的选择。只有出现明确的与垂体腺瘤相关的症状或者是在随诊过程中有肿瘤增大的表现时，才需要进行治疗。所有罹患垂体瘤治疗的患者，都应该终身随诊，定期复查垂体前叶功能和鞍区磁共振，监控肿瘤的复发及生长情况。