皮质醇垂体瘤的多种症状和影响

皮质醇垂体瘤是一种罕见的疾病，会引起多种身体和心理症状。以下是这些症状的详细描述。

首先，患者可能会出现向心性肥胖，表现为面部和躯干偏胖，尽管体重可能仍在正常范围内。这种肥胖类型是由于皮质醇过量引起的脂肪代谢异常和脂肪异常分布所致。其次，高血压和低血钾也是常见的症状。皮质醇具有明显的潴钠排钾作用，导致体内总钠和血容量扩大，血压上升，并可能出现轻度水肿。尿钾排量增加，可能会引起低血钾和高尿钾，甚至轻度碱中毒。然而，这种高血压通常是轻中度的，低血钾也相对较轻，很少低于3.0mmol/L。血钠通常正常。

此外，皮质醇垂体瘤还可能导致负氮平衡引起的临床表现。患者的蛋白质合成代谢下降，分解代谢加速，机体长期处于负氮平衡状态。这种状态会导致一系列临床表现，包括皮肤菲薄、宽大紫纹、毛细血管脆性增加而易有瘀斑；肌肉萎缩无力；严重骨质疏松导致病理性骨折，骨折好发于肋骨和胸腰椎；伤口不易愈合。

糖尿病或糖耐量减低也是皮质醇垂体瘤的常见症状。约半数的患者有糖耐量受损，约20%的患者有显性糖尿病。少年儿童期患皮质醇垂体瘤可能会导致生长停滞，青春期延迟。皮质醇对性腺还有抑制作用，可能会引起性腺功能紊乱。女性患者可能会有月经紊乱和继发闭经，极少有排卵；男性患者可能会出现阳痿或性功能低下。除肾上腺皮质腺瘤外，其他原因的皮质醇垂体瘤可能会导致不同程度的肾上腺雄性激素分泌增加，表现为痤疮、多毛，重症患者可能会出现女性男性化的特征。

精神症状也是皮质醇垂体瘤的常见表现。多数患者有不同程度的精神异常，轻度的症状可能包括失眠、注意力不能集中、记忆力减退，中度的症状可能包括欣快、忧郁、哭泣或躁狂，少数严重患者可能会出现类似忧郁症或精神分裂症的症状。

最后，皮质醇垂体瘤可能会导致机体抵抗力下降，易于感染皮肤毛囊炎、牙周炎、泌尿系感染、甲癣及皮肤癣。肾结石的发病率约为15%。