成功切除后腹膜囊实性肿瘤：挑战与成就

一位45岁的女性患者在体检中被发现有后腹膜占位，持续了两个月。CT扫描显示在胰腺后方有一个63*90mm的混杂密度肿块，内部包含囊实性区、脂肪和牙齿。增强扫描显示实性区在动脉期轻度强化，门脉期明显强化，边界清晰。由于肿瘤较大并压迫周围器官，手术指征明确，决定进行腹腔镜手术探查。

手术面临多重挑战。首先，肿瘤位于肝十二指肠韧带、十二指肠、胰头及横结肠后方，暴露困难。其次，肿瘤与肝脏、胆囊、胆总管、横结肠、胃窦、十二指肠及胰头等重要器官毗邻，关系复杂。再者，周围大血管众多，肿瘤与门静脉、肝总动脉、腹腔干、肠系膜动静脉、下腔静脉及左肾静脉关系密切，术中出血风险高。最后，肿瘤为囊实性，牵引提拉困难。

经过团队两个小时的努力，成功切除肿瘤，术中出血约100ml。感谢麻醉师、护士及团队的辛勤付出，祝患者早日康复。