肺癌术后随访策略：时间频率和检查项目

肺癌术后随访的目的是为了及时发现可能的复发或转移，并进行有效的治疗。根据不同情况，随访的时间频率和检查项目也会有所不同。

对于原位癌患者，每年进行一次全身健康查体，并结合体格检查、肺癌肿瘤标志物检测、胸部CT、腹部CT或B超、头颅增强MR和全身骨ECT等检查项目，或者选择体格检查、肺癌肿瘤标志物检测和全身PETCT。

对于Ⅰ期肺癌患者（术后无需辅助治疗，驱动基因阴性），前两年每6个月随访一次，随访方案包括体格检查、肺癌肿瘤标志物检测、胸部CT（必要时进行增强CT）、腹部CT或B超、头颅增强MR和全身骨ECT，或者选择体格检查、肺癌肿瘤标志物检测和全身PETCT。第2年后每年随访一次，随访方案与前两年相同。

对于Ⅱ期、ⅢA期和ⅢB期（T3N2M0）肺癌患者（术后需辅助治疗，驱动基因阴性），前两年每3个月随访一次，第3年至第4年每6个月随访一次，第4年后每年随访一次。随访方案包括体格检查、肺癌肿瘤标志物检测、胸部CT（必要时进行增强CT）、腹部CT或B超、头颅增强MR和全身骨ECT，或者选择体格检查、肺癌肿瘤标志物检测和全身PETCT。

对于EGFR阳性的肺癌患者，随访策略与Ⅰ期肺癌患者相同。对于需要辅助治疗的EGFR阳性肺癌患者，前三年每3个月随访一次，第4年至第6年每6个月随访一次，第6年后每年随访一次。随访方案与Ⅱ期、ⅢA期和ⅢB期肺癌患者相同。

对于ALK及其它少见突变的肺癌患者，术后无需辅助治疗的患者在Ⅰ期肺癌患者的基础上适当增加随访频率；术后需辅助治疗的患者的随访策略与EGFR阳性肺癌患者相同。