肾结石：成因、类型及影响

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，它由尿路中的矿物质和盐类沉积形成。这种情况可能会导致尿流受阻，引起疼痛、感染、肾功能损害甚至癌变。肾结石可以分为几种类型，包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石。每种类型的结石都有其特定的成分和特征。

草酸钙结石是最常见的类型，占71%-84%。它们通常在酸性尿液中形成，质地坚硬、不易碎，表面粗糙且不规则，颜色为棕褐色。这种结石容易损伤组织，引起血尿。X线检查显示，草酸钙结石中有深的斑纹，边缘不规则，有时呈肾盂或肾盏外形。

磷酸钙结石在碱性尿液中形成，特点是易碎、粗糙、不规则，颜色为灰白色、黄色或棕色。它们往往与尿路感染和梗阻有关，可能与草酸钙或磷酸铵镁混合成石。X线检查显示，磷酸钙结石的层状纹较明显，填充整个肾盂肾盏时，呈鹿角形。

尿酸盐结石在持续酸性尿液中形成，特点是质地坚硬、光滑、颗粒状，颜色为黄色或棕红色。这种结石通常由单一尿酸组成，X线检查下显影较淡或不显影。尿酸代谢异常是其主要成因。

磷酸铵镁结石属于感染性结石，特点是光滑、多面体或椎体，增大较快。大多与尿路反复感染和尿路解剖异常有关。X线检查显示，磷酸铵镁结石的密度不均，显影清晰。

胱氨酸结石是一种罕见的遗传性疾病，胱氨酸尿病患者中82%发生胱氨酸结石，35%发生于婴儿或儿童。这种结石的特点是质地软、光滑、蜡样，颜色为淡黄色至黄棕色。其结晶呈六角形，含硫而在X线片上易显影。

肾结石的成因因人而异。一些可能的原因包括嘌呤代谢失常、脂肪摄取过多、糖分太高和蛋白质过量。例如，动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等食物含有较多的嘌呤成分，嘌呤最终代谢产物尿酸可促使尿中草酸盐沉淀而形成尿结石。同样，过多的脂肪和糖分也可能导致肾结石的形成。