直肠类癌：临床表现、诊断、治疗和预后

直肠类癌是一种神经外胚层来源的肿瘤，属于神经内分泌肿瘤。它通常生长缓慢，组织分化较好，且转移发生率较低。然而，仍存在潜在的转移和复发风险。肝脏是最常见的转移器官。

早期直肠类癌可能没有明显症状，但随着病情发展，患者可能会出现肛门直肠不适、便血、下腹痛、里急后重和排便习惯改变等症状。直肠类癌细胞多为非嗜银性，不伴有类癌综合征。

肠镜检查是诊断直肠类癌的重要手段，可以进行病理学检查以明确诊断。其他辅助检查包括直肠腔内超声、腹腔及盆腔CT和MRI检查，以及肝脏和肺脏CT检查。CgA（嗜铬粒蛋白）可以作为肿瘤标志物。

治疗直肠类癌主要依赖于手术，根据肿瘤大小、浸润深度和淋巴结程度来确定治疗方案。对于小于1cm的肿瘤，通常可以通过肠镜局部切除；对于1-2cm的肿瘤，可能需要进行肠段切除术；而大于2cm的肿瘤或有明显溃疡的肿瘤，则需要按照直肠癌根治范围进行手术。生物抑制疗法（如α-干扰素和生长抑素治疗）和化疗（如卡培他滨、奥沙利铂、达卡巴嗪）也可以用于治疗晚期类癌。

直肠类癌的预后与肿瘤大小、浸润范围和有无转移有关。早期发现和诊断是改善预后的关键。据报道，直肠类癌的5年生存率可以达到80%以上。