解读颈性眩晕：病因、类型与治疗方法

眩晕是一种常见的临床症状，其原因复杂多样。颈椎病引起的眩晕被称为“颈性眩晕”或“眩晕型颈椎病”。这种情况通常有三种临床类型：

1. 机械性因素：颈椎病导致椎动脉受压，例如颈椎间盘变性、椎间隙变窄和失稳。

2. 椎动脉痉挛：由交感神经受到刺激引起，血流减少而导致眩晕。多数专家支持这一观点，认为椎动脉接受来自星状神经节与颈中神经节形成的椎交感丝支配。当交感神经兴奋时，可能会导致椎动脉痉挛和眩晕。

3. 其他因素：如动脉硬化、高脂血症、高血压、糖尿病等血管本身疾病，使血流减少而导致眩晕。此外，横突孔发育不均与韧带肥厚、颈肋或第七颈椎横突肥大症等也可能在头部转动时引起椎动脉紧张或压迫，进而导致眩晕。

了解颈性眩晕的病因病理后，需要针对眩晕症状进行临床分析和诊断。不能在没有高分辨率影像诊断前盲目诊断颈椎增生压迫神经。临床上，颈椎骨质增生、骨赘形成甚至只有椎间盘的变性而无相应的临床症状和体征者，不能诊断为颈椎病。只有确定是由于颈椎间盘突出、勾椎关节增生、颈椎曲度异常而致椎动脉压迫或扭曲，才可使用颈椎牵引。颈椎牵引具有很高的技术性要求，必须在专业人士的指导下进行。

治疗颈性眩晕不仅限于颈椎牵引，应根据不同的病因采取不同的治疗方法。综合疗法在临床上被广泛应用，包括中医中药治疗。中医中药治疗的原则主要包括化痰、益气、活血、平肝等方面。