血尿素氮测定：肾脏健康的重要指标

血尿素氮（BUN）测定是一种标准化的方法，用于评估肾脏健康。尿素氮是蛋白质分解的产物，受肝脏和肾脏影响。怀疑有肾脏或肝脏疾病的患者通常需要进行BUN测定。肾脏病的症状包括尿频、尿量改变、排尿时尿道有烧灼感、泡沫尿、咖啡色或血尿、腹泻、关节或骨骼疼痛、肌肉痉挛、睡觉时多动腿、睡眠中断、疲劳、注意力不集中、瘙痒、食欲不振、肿胀或浮肿，特别是面部、手腕、脚踝、腹部和大腿，以及高血压。肝病的症状包括深色尿、面色苍白、大便带血或柏油样便、皮肤或巩膜黄染、易出现瘀伤、食欲不振、恶心或呕吐、体重下降、乏力或虚弱、胃痛和肿胀、腿和脚踝肿胀、瘙痒。

在进行BUN测定前，需要注意多数药物都可影响BUN水平和肾脏功能，包括非处方止痛药、天然利尿剂、抗生素等。膳食补充剂也可能对肾脏产生负面影响，导致BUN水平异常。正常血尿素氮水平为7-22 mg/dl。血尿素氮 > 50 mg/dl可能存在某种疾病。BUN水平升高的原因有肾损伤、肾衰竭或肾脏病、脱水、休克、尿路梗阻或疾病、胃肠道疾病或出血、心脏病、心力衰竭、蛋白摄入过量、血液循环不良、肥胖、高胆固醇血症等。BUN水平降低的原因有肝功能衰竭、水中毒、蛋白质摄入不足、营养不良等。BUN水平也受年龄、性别和怀孕的影响。

BUN测定结果不足以确诊任何疾病，若BUN结果异常，临床医师通常还需进行其他检查，如肌酐检查、肾脏检查、钾、钠和钙水平检测以及尿液检查。BUN水平异常的患者，病因和严重程度不同其治疗方法也不同。器官衰竭者通常需要强化治疗和透析治疗。BUN水平变化较小者可能仅需长期监测。蛋白质摄入过量导致BUN水平异常者，可限制摄入含有丰富蛋白质的食物，增加水果和蔬菜摄入量，保持水合状态也有助于防止BUN的增加。运动、缓解压力可能有助于稳定BUN水平。控制血糖水平，也有助于维持正常的BUN水平。