全腹腔镜单一体位手术治疗输尿管中下段癌的优越性

对于尿路上皮癌，包括肾盂、输尿管和膀胱癌，由于缺乏外周包膜，执行高标准的规范手术和无瘤术是至关重要的，以减少种植和复发的风险，从而确保良好的治疗效果。

传统的治疗方法通常需要两个体位，首先是侧卧位，然后是平卧位，中间需要20到30分钟的转换时间。然而，这种方法在显露肿瘤部位时非常困难，特别是对于输尿管中下段癌，因为输尿管壁薄且靠近髂总及髂外血管，容易出现粘连和分离困难，增加了肿瘤侵透输尿管壁及淋巴结转移的风险。

为了解决这些问题，我们采用斜卧位经腹腹腔镜手术，直接切除肾、输尿管连同输尿管开口部位的膀胱壁，并在腹腔镜下缝合膀胱壁。这种方法可以清晰地显示手术区域，允许精细操作，并根据需要清扫淋巴结，效果满意，且切口较小。最重要的是，全程不需要变换体位，节约时间，患者也更加舒适。

选择合适的手术方式非常重要，尤其是对于身体较胖的患者。传统方法可能会导致手术难度增加和切口变大，而全程腹腔镜手术可以克服这些不足。