前列腺增生症(BPH)的诊断方法及临床评估

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对于50岁以上男性患者,若出现以下尿路症状,应首先考虑前列腺增生症(BPH)的可能性。为确诊,需要进行以下临床评估。

初始评估

  1. 病史询问
    • 了解下尿路症状的特点、持续时间及其伴随症状
    • 询问手术史、外伤史,特别是盆腔手术或外伤史
    • 了解既往史和性传播疾病、糖尿病、神经系统疾病
    • 询问药物史,了解目前或近期是否服用了影响膀胱出口功能的药物
    • 评估一般状况
    • 使用国际前列腺症状评分(I-PSS)进行评估
  2. I-PSS评分标准

    I-PSS评分是目前国际公认的判断BPH症状严重程度的最佳手段。它反映了BPH患者下尿路症状严重程度的主观感受,并且与最大尿流率、残余尿量以及前列腺体积无明显相关性。根据I-PSS评分,患者可以被分类为轻度症状(0-7分)、中度症状(8-19分)或重度症状(20-35分)。

  3. 生活质量评分(QOL)

    QOL评分(0-6分)用于了解患者对其目前下尿路症状水平伴随其一生的主观感受。它主要关心的是BPH患者受下尿路症状困扰的程度及是否能够忍受,因此又叫困扰评分。尽管这两种评分不能完全概括下尿路症状对BPH患者生活质量的影响,但它们为医生与患者之间的交流提供了平台,帮助医生更好地了解疾病状态。

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吴年玮头像
吴年玮 3 可开方
四川大学华西医院 泌尿外科
好评1.0 | 接诊量6
擅长: 手术方面:可完成肾上腺静脉采血、岩下窦采血、肾动脉狭窄球囊扩张成形术等介入手术和腹腔镜肾上腺切除术、输尿管镜输尿管结石碎石术、前列腺电切术等泌尿外科手术。 肥胖相关或代谢相关的男性性功能障碍。 肾上腺疾病如肾上腺增生、肾上腺结节、肾上腺腺瘤、肾上腺肿瘤(如嗜铬细胞瘤、或副神经节瘤即异位嗜铬细胞瘤等儿茶酚胺增多症)、皮质醇增多症、醛固酮增多症的临床诊治。 同时致力于内分泌代谢性疾病和相关并发症的管理和介入诊疗工作。 1、常见慢性病(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸和肥胖)和并发症的管理和防治:原发性高血压和继发性高血压的鉴别和防控,糖尿病血管相关并发症的管理,脂代谢异常相关疾病尤其是合并动脉粥样硬化性疾病如动脉斑块、动脉狭窄的诊治与管理,代谢综合征、超重与肥胖的评估与诊治等; 2、内分泌相关高血压如肾上腺相关高血压的介入诊疗(原发性醛固酮增多症的肾上腺静脉采血AVS分型诊断)、血管狭窄的介入治疗如肾动脉狭窄的介入手术(动脉成形术:肾动脉球囊扩张术等)、皮质醇增多症(库兴综合征、Cushing's syndrome)的介入鉴别诊断(岩下窦静脉采血IPSS)、骨质疏松相关椎体压缩骨折的介入治疗如椎体成形等。
¥36.0
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上海市第一人民医院 内分泌科
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擅长: 除了对内分泌代谢系统常见疾病糖尿病、甲状腺疾病熟练诊治外,对内分泌代谢系统疑难杂症也有较丰富的诊治经验
¥88.0
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郭文彬 3 可开方
南方医科大学第三附属医院 泌尿外科
好评1.0 | 接诊量81
擅长: 尿控疾病(神经泌尿及妇科泌尿)治疗:压力性尿失禁尿道中段悬吊术,前列腺增生剜除术,间质性膀胱炎(膀胱疼痛综合症),腺性膀胱炎,女性膀胱颈梗阻电切,神经源性膀胱骶神经刺激器植入术 腔镜微创治疗:腹腔镜肾囊肿去顶减压术、输尿管膀胱再植术、回肠膀胱扩大术治疗低顺应性神经源性膀胱。 结石疾病治疗:肾结石超细通道经皮肾镜碎石取石术,输尿管结石输尿管镜碎石取石术,膀胱结石经尿道膀胱结石碎石取石术 男科疾病治疗:腹腔镜或显微镜精索静脉曲张结扎术,包皮过长,包茎,慢性前列腺炎 泌尿系肿瘤治疗:擅长前列腺癌的系统诊断及治疗,以及膀胱癌、肾癌及睾丸癌等泌尿外肿瘤的诊治。
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