球场上的隐形杀手:前交叉韧带损伤的预防、治疗和康复
足球运动因其力量与速度的完美结合,深受人们喜爱。然而,随着我国体育事业的发展,前交叉韧带损伤这类过去的“运动员职业病”逐渐在普通人群中流行起来,成为危害人们健康的又一杀手。
前交叉韧带损伤常发生于膝关节暴力撞击或突然扭伤,高危运动有足球、篮球、滑雪、橄榄球等。由于膝关节的疼痛和不稳,相当一部分患者不得不忍痛放弃了心爱的剧烈活动;更有甚者,因为膝关节长期处于“废用”阶段以致大腿肌肉的萎缩。
那么,如何才能预防前交叉韧带损伤呢?首先,做任何运动之前都必须进行充分的热身活动,充分的膝关节环绕运动可以有效避免交叉韧带的损伤。另外还要注意上场时不要马上进入激烈状态,而要循序渐进,因为此时人的肌肉、韧带都处于僵硬、收缩状态,一旦用力过猛,就容易造成肌肉、韧带的拉伤。还有运动中要尽量避免伸直膝关节着地,控球时尽量避免急转身,还有一些突然的折返运动也是容易造成前交叉韧带损伤的因素,也要尽量避免。
如果不幸发生了前交叉韧带损伤,通常急性期数周后出现膝关节不稳,行走中“打软腿”以及不能快速奔跑、急转弯等症状。治疗过程包括两步:第一步的目的是消除炎症反应、恢复关节活动度和肌肉控制力;第二步是强调腘绳肌和股四头肌力量的训练,进行开链和闭链的练习。然后进行平衡训练和本体感觉训练。对于前交叉韧带完全断裂、合并半月板或其它韧带损伤的年轻患者应当考虑进行手术治疗。
前交叉韧带损伤手术后如何康复呢?要恢复术前健康水平,重返运动赛场,需要医生和患者共同的努力。整个康复锻炼过程中,术后0-4周最为关键,主要以活动度练习为主;术后5-8周继续关节活动度并开始大腿肌力练习;术后9-14周要完全恢复膝关节的活动度,同时继续下肢肌力锻炼。以上练习无障碍后,可以在医生指导下,进一步进行跑步和跳跃练习,为重返运动做准备。通过康复训练,患者在术后6-9个月即可重返赛场。