前列腺增生症:手术与微创治疗的选择与进展
前列腺增生症是一种常见的临床进展性疾病,会引起下尿路症状和生活质量下降。对于中到重度排尿异常症状且药物治疗无效的患者,手术和微创治疗是有效的选择。手术和微创治疗可以解除下尿路症状和并发症,提高患者的生活质量。
经典的外科手术方法包括经尿道前列腺电切术和开放性前列腺摘除术。然而,近年来新型手术方式如经尿道前列腺等离子双极电切术和前列腺激光汽化切除等,因其微创、恢复快等优点,正在取代传统手术方法。
前列腺激光手术是目前治疗前列腺增生症的重要方式。不同类型的激光(如Ho:YAG激光、KTP激光、1470nm新型半导体激光和2μm激光)具有各自的特点和效果。激光手术的优点包括术中出血少、恢复快、无水中毒风险等,尤其适合高危因素的患者。
除了手术和微创治疗外,还有其他一些少见的微创治疗方法,如经尿道微波热疗、经尿道针刺消融术、前列腺支架和经尿道前列腺气囊扩张等。这些方法主要用于不能耐受手术的患者,但其疗效和合理性尚不确定。
总的来说,前列腺增生症的治疗方法正在向更微创、更安全的方向发展。选择合适的治疗方式需要考虑患者的排尿症状和并发症情况。
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吴年玮
四川大学华西医院 泌尿外科
好评1.0 | 接诊量6
擅长: 手术方面:可完成肾上腺静脉采血、岩下窦采血、肾动脉狭窄球囊扩张成形术等介入手术和腹腔镜肾上腺切除术、输尿管镜输尿管结石碎石术、前列腺电切术等泌尿外科手术。 肥胖相关或代谢相关的男性性功能障碍。 肾上腺疾病如肾上腺增生、肾上腺结节、肾上腺腺瘤、肾上腺肿瘤(如嗜铬细胞瘤、或副神经节瘤即异位嗜铬细胞瘤等儿茶酚胺增多症)、皮质醇增多症、醛固酮增多症的临床诊治。 同时致力于内分泌代谢性疾病和相关并发症的管理和介入诊疗工作。 1、常见慢性病(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸和肥胖)和并发症的管理和防治:原发性高血压和继发性高血压的鉴别和防控,糖尿病血管相关并发症的管理,脂代谢异常相关疾病尤其是合并动脉粥样硬化性疾病如动脉斑块、动脉狭窄的诊治与管理,代谢综合征、超重与肥胖的评估与诊治等; 2、内分泌相关高血压如肾上腺相关高血压的介入诊疗(原发性醛固酮增多症的肾上腺静脉采血AVS分型诊断)、血管狭窄的介入治疗如肾动脉狭窄的介入手术(动脉成形术:肾动脉球囊扩张术等)、皮质醇增多症(库兴综合征、Cushing's syndrome)的介入鉴别诊断(岩下窦静脉采血IPSS)、骨质疏松相关椎体压缩骨折的介入治疗如椎体成形等。
¥36.0 起
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赵立
上海市第一人民医院 内分泌科
好评0.6666 | 接诊量14
擅长: 除了对内分泌代谢系统常见疾病糖尿病、甲状腺疾病熟练诊治外,对内分泌代谢系统疑难杂症也有较丰富的诊治经验
¥88.0 起
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郭文彬
南方医科大学第三附属医院 泌尿外科
好评1.0 | 接诊量81
擅长: 尿控疾病(神经泌尿及妇科泌尿)治疗:压力性尿失禁尿道中段悬吊术,前列腺增生剜除术,间质性膀胱炎(膀胱疼痛综合症),腺性膀胱炎,女性膀胱颈梗阻电切,神经源性膀胱骶神经刺激器植入术 腔镜微创治疗:腹腔镜肾囊肿去顶减压术、输尿管膀胱再植术、回肠膀胱扩大术治疗低顺应性神经源性膀胱。 结石疾病治疗:肾结石超细通道经皮肾镜碎石取石术,输尿管结石输尿管镜碎石取石术,膀胱结石经尿道膀胱结石碎石取石术 男科疾病治疗:腹腔镜或显微镜精索静脉曲张结扎术,包皮过长,包茎,慢性前列腺炎 泌尿系肿瘤治疗:擅长前列腺癌的系统诊断及治疗,以及膀胱癌、肾癌及睾丸癌等泌尿外肿瘤的诊治。
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