宝宝面部不对称?小心先天性斜颈!

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在日常生活中,是否有发现宝宝总是歪着一边脸或眼睛?这看似可爱的举动,实际上可能是宝宝在提示我们:他可能患有先天性斜颈!

先天性肌性斜颈,也被称为“歪脖子”,是由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致的头和颈的歪斜畸形。如果宝宝出生后面部(脸或眼睛)不对称,头和脖子老喜欢歪向一边,甚至脖子一侧有硬块,头部转动幅度受限,不能灵活转动,这时我们就不能做吃瓜群众了,需要高度怀疑宝宝是否患有先天性斜颈。

虽然该病的病因目前还不清楚,但多数学者认为是由于胎位不正引起局部缺血,或由于臀产以及分娩时局部损伤,引起肌肉变性而挛缩所致。幸运的是,只要在日常生活中仔细观察、及时发现、尽早就医,大多数宝宝都是可以治愈的。

那么,作为父母,我们能做些什么呢?首先,体位矫正和按摩是非常重要的。当宝宝被确诊为肌性斜颈时,我们需要给宝宝矫正——先按住宝宝的患侧肩部,将头拉向健侧,用拇指对挛缩的部位进行柔和的捻散揉顺手法,边揉捻边将ta的头颈部扳正,逐渐至矫枉过正,每次15分钟,每日1-2次。随着宝宝的长大,手法矫正的力度也可以逐渐增加,每天数次坚持不懈,大多数都能恢复正常。

此外,我们还可以采取其他有效方法,例如将玩具或奶瓶放在健侧,以吸引患儿做头部向畸形相反方向的转头活动;局部热敷,使用小号暖水袋,温度保持在45℃左右;平时可配合沙袋倚在患侧或用特制头圈、脖领对畸形进行矫枉过正固定。宝宝睡觉时也可以用沙枕固定。

如果手法治疗无效或宝宝1岁以上胸锁乳突肌挛缩、增粗,手术治疗可能是必要的。手术的理想年龄为1-4岁,手术越早效果越好。术后还需要坚持锻炼,防止伤口粘连。

预防方面,我们需要认识到本病的发生多为先天原因,所以做好妊娠期指导及产前检查非常重要!同时,妊娠期要做好保健,定期检查,如发现胎位不正及时处理。在宝宝治疗期间,要注意和医生配合,坚持治疗,循序渐进!

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陕西省森林工业职工医院 脊柱外科
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长春市中医院 中医儿科
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