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山东省儿童医院,山东省立第一医院斜颈专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。,子宫内压力异常、胚儿胎位不正、难产及使用产钳等,脊椎,药物治疗,手术治疗,先天性骨性斜颈,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,体格检查、影像学检查、实验室检查、特殊检查,。

刘桂海 主任医师

青少年漏斗胸微创手术治疗。新生儿消化道畸形,肛门畸形手术治疗。小儿便秘,肛肠疾病,小儿疝气,鞘膜积液,各种瘘管等保守治疗和手术治疗。

好评 99%
接诊量 118
平均等待 -
擅长:青少年漏斗胸微创手术治疗。新生儿消化道畸形,肛门畸形手术治疗。小儿便秘,肛肠疾病,小儿疝气,鞘膜积液,各种瘘管等保守治疗和手术治疗。
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许兰伟 副主任医师

四肢淋巴水肿,手足外科常见病、多发病的诊断、治疗,擅长手足创伤、创面修复、感染疾病、甲沟炎、骨髓炎、手足部肿瘤、周围神经损伤、功能损伤修复、小儿手足畸形、腱鞘炎等疾病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 52
平均等待 5小时
擅长:四肢淋巴水肿,手足外科常见病、多发病的诊断、治疗,擅长手足创伤、创面修复、感染疾病、甲沟炎、骨髓炎、手足部肿瘤、周围神经损伤、功能损伤修复、小儿手足畸形、腱鞘炎等疾病的诊断及治疗。
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蒋振松 主任医师

各种类型脊柱侧弯、脊柱后凸等脊柱畸形的手术治疗;精通脊柱外科微创手术,包括微创腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出,微创扩张通道和经皮内固定治疗腰椎管狭窄和脊柱骨折,微创椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折、脊柱转移瘤、血管瘤等;在颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、脊柱骨折脱位、脊柱结核、脊柱感染、上颈椎疾患等各种脊柱疾患的诊断和手术治疗方面有丰富的临床经验

好评 100%
接诊量 73
平均等待 -
擅长:各种类型脊柱侧弯、脊柱后凸等脊柱畸形的手术治疗;精通脊柱外科微创手术,包括微创腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出,微创扩张通道和经皮内固定治疗腰椎管狭窄和脊柱骨折,微创椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折、脊柱转移瘤、血管瘤等;在颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、脊柱骨折脱位、脊柱结核、脊柱感染、上颈椎疾患等各种脊柱疾患的诊断和手术治疗方面有丰富的临床经验
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王恒冰 主任医师

髋脱位、脊柱、脊髓、四肢畸形,儿童骨折,各种先天性关节疾病及儿童骨肿瘤等的诊治

好评 98%
接诊量 100
平均等待 15分钟
擅长:髋脱位、脊柱、脊髓、四肢畸形,儿童骨折,各种先天性关节疾病及儿童骨肿瘤等的诊治
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牛光峰 副主任医师

颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸椎管狭窄症、胸椎黄韧带骨化症、脊柱骨折、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱畸形等脊柱疾患的诊断和手术治疗。

好评 100%
接诊量 73
平均等待 -
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸椎管狭窄症、胸椎黄韧带骨化症、脊柱骨折、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱畸形等脊柱疾患的诊断和手术治疗。
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王佳琦 主治医师

儿童骨关节创伤的微创治疗,儿童肢体畸形(膝内翻,膝外翻,踝内外翻)的矫正。尤其擅长儿童膝关节半月板运动损伤的关节镜治疗,髋关节发育不良(脱位)诊断与治疗,骨关节感染,罕见骨病(成骨不全,低磷性佝偻病,小胖威力)的治疗以及14岁以下儿童骨折及骨骺损伤的规范治疗。

好评 100%
接诊量 124
平均等待 30分钟
擅长:儿童骨关节创伤的微创治疗,儿童肢体畸形(膝内翻,膝外翻,踝内外翻)的矫正。尤其擅长儿童膝关节半月板运动损伤的关节镜治疗,髋关节发育不良(脱位)诊断与治疗,骨关节感染,罕见骨病(成骨不全,低磷性佝偻病,小胖威力)的治疗以及14岁以下儿童骨折及骨骺损伤的规范治疗。
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杨光 副主任医师

膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎,髋臼发育不良,肩袖损伤,髋臼股骨撞击症,髋关节盂唇损伤,膝关节半月板损伤,交叉韧带损伤,髌骨脱位,踝关节韧带软骨损伤等关节运动损伤疾病的诊断和外科治疗,擅长髋膝关节置换及髋膝肩踝关节镜手术等。

好评 100%
接诊量 127
平均等待 6小时
擅长:膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎,髋臼发育不良,肩袖损伤,髋臼股骨撞击症,髋关节盂唇损伤,膝关节半月板损伤,交叉韧带损伤,髌骨脱位,踝关节韧带软骨损伤等关节运动损伤疾病的诊断和外科治疗,擅长髋膝关节置换及髋膝肩踝关节镜手术等。
更多服务
匡明杰 副主任医师

擅长诊治脊柱外科相关疾病,在颈腰椎相关退变性疾病、脊柱骨折、脊 柱畸形(青少年特发性脊柱侧凸、退变性脊柱侧凸等

好评 100%
接诊量 294
平均等待 15分钟
擅长:擅长诊治脊柱外科相关疾病,在颈腰椎相关退变性疾病、脊柱骨折、脊 柱畸形(青少年特发性脊柱侧凸、退变性脊柱侧凸等
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李天友 副主任医师

儿童和青少年运动损伤,髋关节脱位,手足畸形,肢体不等长,骨髓炎,关节炎,骨与软组织肿瘤,马蹄内翻足

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童和青少年运动损伤,髋关节脱位,手足畸形,肢体不等长,骨髓炎,关节炎,骨与软组织肿瘤,马蹄内翻足
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田周斌 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

7岁儿童疑似斜颈,咨询治疗方法。患者女性
31
2024-09-14 17:11:19
8个月大宝宝有斜颈现象,疑问是否可以使用某种产品来缓解?患者女性
20
2024-09-14 17:11:19
患者怀疑孩子斜颈,咨询医生。医生询问症状并建议眼科复查排除视力问题后再做进一步检查。患者男性3岁
27
2024-09-14 17:11:19
孩子颈部斜颈,面部一侧凹陷,担心健康问题。患者男性8个月4天
22
2024-09-14 17:11:19
宝宝头颈偏向一侧,家长担忧可能是斜颈,寻求医生意见。患者女性3岁
29
2024-09-14 17:11:19
孩子脖子歪斜,疑似肌性斜颈或痉挛性斜颈,需进一步确诊。患者女性4岁
36
2024-09-14 17:11:19
宝宝1岁3个月,中度左偏头,排除病理性斜颈,调整睡姿无效,想知道如何纠正?患者女性
63
2024-09-14 17:11:19
宝宝出现肌肉张力大和斜颈的症状,医生建议使用巴氯芬片进行治疗,但未指定品牌,如何选择合适的药物并正确使用?患者女性
50
2024-09-14 17:11:19
小儿出现斜颈,家长咨询病情及治疗方案。患者男性5个月3天
15
2024-09-14 17:11:19
宝宝三个月大,头部总是偏向右边,家长担心是否有问题,询问治疗方法。患者女性
23
2024-09-14 17:11:19

科普文章

#斜颈
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斜颈的病因:

肌性斜颈、脊柱畸形、视力异常、听力异常、颈椎骨折脱位、感染或炎症、姿势性斜颈。
斜颈可能的原因:
 
肌性斜颈、脊柱畸形、视力异常、听力异常、颈椎骨折脱位、感染或炎症、姿势性斜颈。

每一位妈妈都希望自己的宝宝能够健康快乐的成长,在与宝宝朝夕相处的日子里。妈妈一定要细心的照顾宝宝,及时发现宝宝身体每一个部位,或者动作的异常。因为宝宝每一个异常的举动都有可能暗示着某一种疾病。婴儿斜颈,就是最常见的一种。婴儿斜颈如果没有及时发现治疗的话,很有可能影响孩子身心的健康。

针对小儿斜颈,我们可以通过按摩的手法来进行治疗。首先让宝宝躺在床上,用拇指在小儿的侧胸锁乳突出处推擦,来促进局部血液循环。然后用一只手的食指,中指,二指沿着胸锁乳突肌的走向,由下向上推。在给宝宝按摩的时候,为了防止宝宝的肌肤受到损伤,可以给宝宝的肌肤上涂上润滑剂。在进行按摩的过程中,因为宝宝比较小,所以这些操作一定要小心,细心和耐心,切不可操之过急,以免给宝宝带来损伤。

婴儿斜颈是一种发病率极高的疾病,很多家长都不明白小孩为什么会斜颈。对于婴儿来说,斜颈是一种非常常见的现象。因为胎儿卷曲在子宫内,随着一天天长大,活动的空间逐渐变小。胎儿的颈部就会逐渐扭曲起来,以协调身体,适应子宫内的空间。颈部曲的结果就会造成一侧肌肉逐渐被拉长,使两边肌肉的距离长度出现差异,这就导致婴儿在出生后出现斜颈的症状。而且随着小儿年龄的增加,这种情况会日益变得严重,最终导致不可挽回的结果。

婴儿斜颈按摩手法,是婴儿斜颈早期较为常用的治疗方法,主要适用于刚出生的婴儿和半岁以内的婴儿。如果斜颈的患儿年龄已超过一岁,这时候就必须进行手术治疗。所以对于婴儿斜颈这种疾病做父母的一定要早发现,早治疗,抓住治疗的黄金时期,这样才能帮助宝宝早日痊愈。

上周,小芳生了个漂亮宝宝,小宝吃得好,睡得香,全家人沉浸在幸福与喜悦中,可是宝宝 1 月大时,细心的妈妈发现孩子睡觉、吃奶时头老是偏向右侧,而且在右侧颈部居然摸到一个肿块,按压肿块时小宝还哭个不停,这下把全家人吓坏了,赶紧带小宝到医院检查。西北妇幼的骨科李医生通过体检及颈部彩超等检查后,医生诊断为:小儿肌性斜颈,建议到儿童保健科行康复治疗。经过几个月的治疗,小宝颈部的包块消失不见了,而且头也不再歪了,看着宝宝治疗后端正可爱,全家喜笑颜开。

有的家长问道:孩子这么小就去检查,就做康复,太遭罪,反正不是大病,长大些再去治疗,不好吗?李医生告诉您:小儿肌性斜颈若是早期不能得到及时诊断和治疗早期,错过最佳期,导致患侧胸锁乳突肌肿块钙化,导致 2 岁后患侧出现面部畸形,有的甚至面、颈部严重畸形。
表现为面部小且不对称、眼裂狭窄、眉毛向下、斜视、颈椎侧弯等后遗症,到最后即使手术松解治疗也难以完全恢复正常。
亲爱的家长,您期望孩子将来这样吗?
李医生告诉您:小儿肌性斜颈是小儿常见先天性发育畸形之一,相关资料显示近几年发病率有上升趋势,主要的病因目前还不明确,但是怀孕过程中胎位不正或伴有脐带绕颈等因素影响下,导致的胸锁乳突肌血管供血问题所产生肌肉疾病的说法普遍存在。小儿肌性斜颈的治疗并不复杂,早期的小儿肌性斜颈治愈率达到 70%-80%呢。
我们家长发现后到正规医院儿童保健科或康复专科接受治疗,早诊断、早治疗,效果好。

怎样预防斜颈?李医生前面科普过:怀孕中可能导致的部分斜颈,那是不可控的;还有的与睡姿有关,这是咱们父母可控的。刚出生的小宝宝,大部分时间都在睡眠中度过。如果孩子整天都保持歪头睡姿,很容易造成颅骨枕部逐渐变平,这样就会形成一个恶性循环孩子喜欢将头保持一个固定的姿势,颅骨就会出现一处平整的区域;这一平整区域很容易地支撑着孩子的头部,孩子因此就会更喜欢保持这一特殊的姿势。
所以,发现孩子的头总是爱歪向一侧时,家长可以试着在孩子睡觉时轻轻扶正他的头部,并使用中空的定型枕头来固定头部位置。如果这样仍不能将孩子的头部保持中位,就应该要带孩子去看医生了。 总之:孩子睡姿要经常更换,不宜固定睡姿。
小儿肌性斜颈的主要症状
表现为患儿颈部一侧有梭形肿块,在发病肌肉的作用下,头斜向患侧,下颏转向健侧,头颈部活动受限。
肌性斜颈的治疗方法
治疗前先热敷患部 20-30 分钟,可以红外灯照射,改善局部血液循环;接着在患部涂上按摩软膏,改善肌肉黏连、软化肿块;然后对肿块轻柔牵拉、按摩,向健侧牵拉患儿的头部,进行与畸形相反的方向做侧头运动或者将头旋转向患侧进行牵拉,使肌肉组织拉长,并以被动活动或按摩来松弛该肌肉,从而使患侧肿块消散,僵硬挛缩缓解而达到目的;按摩患侧颈后方肩膀处,缓解因长期斜颈导致的肩胛带紧张。
根据病情来设定治疗强度:一般每次牵拉、按摩约 15-20 分钟,一日 4-6 次,10 天一个疗程。婴幼儿按摩有风险,建议专业的事交给专业的人去做。

还有的家长说我的宝宝超声做过了,片子也拍了都好着呢,怎么还是斜颈呢?

这种情况往往是姿势性斜颈或力量不足性斜颈。病因和宫内压迫,产后营养相对不足有关系,比如摄入不足,吸收不好等。同时和喂养宝宝的固定姿势有关系。

一、保守治疗方式包括按摩治疗,但是需要去专门的医疗机构进行按摩。一般是通过推揉的方式按摩婴幼儿的胸锁乳部位,可以起到舒筋活血的作用。刺激颈部肌肉力量发育,每次进行五分钟左右,按摩多个疗程,尽快恢复婴幼儿的颈部活动功能。
二、通过牵伸治疗,方法是将婴幼儿的头部慢慢的向另外一侧转动,直到可以接近耳朵部位,慢慢的转动婴幼儿的下颌部位,让其接近肩膀的部位,这样可以让胸锁乳变得松和长,让脖子活动更加的灵活,但是一定要轻轻的温柔的,在孩子配合治疗的情况下进行。
三、体位疗法:亲人或者保姆要根据不同的病变位置,选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈,就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧,反之亦然。
以上是对于婴幼儿肌性斜颈保守治疗的常见方式,可以通过按摩、牵伸治疗或者是改变孩子的吃奶睡觉习惯等方式治疗孩子的斜颈,当发现婴幼儿出现斜颈的症状时一定要及早的进行治疗,一般一岁之前的孩子可以通过保守治疗的方式恢复,但是进行保守治疗一定要去正规的医院,不可以自己在家给孩子进行按摩,以免掌握不了按摩的力度,损伤孩子的肌颈。

#先天性斜颈#心因性斜颈
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  斜颈一般是先天性肌性斜颈,由于一侧胸锁乳突肌痉挛,造成头向一侧偏斜的病症。因此小儿在出生后就可出现头向有病的一侧偏斜,下颏转向对侧,转头不会很自由,但是如果用人工的方法,宝宝也可以转头。
 
    一般婴儿在出生后的2~3周就可以出现斜颈的症状,在触诊时患侧的胸锁乳突肌可以变硬,鼓出梭形的肿块,然后开始退缩,一般在2~6个月内可以逐渐的消失,大部分婴儿还是可以恢复的。少数肌肉远段可以被纤维条索状的物质所代替,头部也因肌肉的挛缩,向患者偏斜,以致发生头面部的畸形。
 
先天性斜颈的诊断
 
   一般诊断不会很困难,如果宝宝出现斜颈,并发现患者的胸锁乳突肌有肿物块儿,可以诊断,但需要与颈椎的畸形、颈椎外伤半脱位、单侧性颈部感染所致淋巴结炎、视力不正常、颈部双侧肌力不对称、颈髓肿瘤以及肌痉挛所致的获得性斜颈及姿势性斜颈相鉴别。
 
先天性斜颈的治疗
 
  先天性斜颈首先是选择观察,手法按摩,如果严重,可以进行支具矫形及手术治疗。
 
   一般建议一旦确诊就开始进行手法轻微按摩,并伸展挛缩的胸锁乳突肌,每次时间要求2~3秒,每回需要做10~20次,每天可以做4~6回,可以由家长自行在家中完成按摩。另外,喂奶时睡眠的枕垫以及用玩具吸引注意时,都应重视姿势的矫正,如果保守治疗6个月以上无效,可考虑手术治疗。
 
   手术治疗的目的是为了矫正外观畸形,改善颈部的伸展以及旋转的功能。
#先天性斜颈#心因性斜颈
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孩子需接受检查吗?

需要。如果发现孩子脖子一直是歪的,还是需要尽快去医院就诊。专业的医护人员通过进行体格检查就基本可以判断您的孩子是否有斜颈。而且这个很难通过网络问诊和视频来确诊,毕竟需要体格检查,也就是老百姓说的手诊。

此外,根据斜颈的类型,医生可能还会安排孩子做一些影像学检查,比如超声、X 线检查、CT 或 MRI 扫描。

如何治疗斜颈?

尽管并不总是这样,但的确还是有些先天性斜颈可以不经治疗就自行消退的,只是这种比较少,所以还是建议到医院治疗。因为如果先天性斜颈得不到治疗,可导致患儿两侧面部呈现不一样的外观。这可能是永久性的。

先天性斜颈的治疗方法也分为两类:非手术和手术

(1)非手术治疗

最常用的是拉伸和体位改变以及使用颈托,在医生的指导下由父母陪着孩子在家一起进行。它们有助于使颈部变直。当然能不能做,怎么做必须由专业医生来建议,不能自我感觉。此外,医生还会给予相应的物理治疗以辅助恢复。

(2)手术治疗

手术治疗是相对比较专业的了,这里咱们科普就不做过多的阐述了。两害相权取其轻,麻醉和手术的确可能会对孩子产生一些影响,但是相比之下,持续的斜颈可能影响更为严重。

最后,如果孩子的斜颈是在意外事故或外伤后产生的,则必须立即叫急救车转运到医院,切忌自行搬动。

#先天性斜颈#心因性斜颈
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很可能是因为最近疫情严重,医院已经成为大家心中“最危险的地方”了,所以后台给我私信留言的朋友明显比以前多多了。其中有三位朋友同时问到了小孩歪脖子的事儿,作为年轻的父母非常担心,而孩子又小现在也不敢去医院,所以希望我说一下。

所以,今天咱们就来说一说“斜颈”的那些事儿。当然,这是一个非常专业的问题,里面涉及的东西特别多,我尽可能用最简单的话做出最准确的表达。

斜颈,就是我们医生的专业医学术语,也就是老百姓口中的“歪脖子”。用文字来描述下确切的话说就是:患者的头部向一侧倾斜,而一般下巴是朝向另外一个侧。

斜颈在儿童中很常见,尤其是刚出生的婴儿,父母常常在一开始并不注意,随着时间的延长逐渐意识到问题的严重性,而我们将这种情况称为“先天性斜颈”。有朋友在后台私信还问我为什么会得这个病,实际上我很抱歉的说,至今为止也尚不确切的清楚先天性斜颈的病因,但它也确实有家族遗传性。

斜颈不仅是外观不好看,更重要的是它还会引起其他问题,比如继发的颈椎胸椎等脊柱问题、肌肉拉伤等等。

斜颈有哪些症状?

上面这张经典的先天性斜颈图就很好的展示了斜颈的主要外貌特征:

  • 头部倾向一侧,下巴朝向另外一侧。例如,如果一名婴儿的头部倾向右侧,其颏部则朝向左侧。
  • 头部倾向侧的颈部,一般会有肿块。例如,如果一名婴儿的头部倾向右侧,肿块则位于颈部右侧。
  • 孩子面部看上去不对称,即左侧面部与右侧面部不一样。

除此之外,一般还会合并有以下症状:

  • 疼痛:但岁数小的孩子不会描述;
  • 头部、颈部活动困难;
  • 下巴颌部周围肌肉紧绷、肌肉痉挛和言语困难等等
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一:斜颈是指由于多种原因导致的一侧颈部肌肉或颈椎异常出现的颈部偏斜。斜颈是一种常见病,主要病因尚不明确,可能与颈部肌肉挛缩和颈椎发育异常有关。斜颈的主要临床症状包括颈部肿块、畸形、颈部活动异常,可导致吞咽困难、骨刺的并发症,目前主要通过保守和手术治疗,预后一般。

二:病因:斜颈的主要病因尚不明确,可能与颈部肌肉挛缩和颈椎发育异常有关。斜颈好发于有家族史者、儿童等人群,生活习惯、脑部疾病、外伤等也会诱发斜颈。

三:疾病分类

  • 先天性肌性斜颈:是最常见的类型,与一侧颈部肌肉发育异常有关。
  • 先天性骨性斜颈:少见,与颈椎发育异常有关。
  • 痉挛性斜颈:多见于成年人,与颈部肌肉功能障碍有关如落枕。

四:好发人群:有家族史者。斜颈患儿合并其他肌肉骨骼系统疾病的发病率也较高,如跖骨内收、髋关节发育不良和马蹄内翻足等。说明先天性因素在发病中起一定作用,有遗传倾向,有家族史者发病率明显较高。儿童:儿童在斜颈中属于高发人群,与在宫内姿势、胎位、生产方式等密切相关。

五:症状:

  • 斜颈的典型症状包括颈部肿块、畸形、颈部活动异常,部分患者因颈部肌肉挛缩、牵拉可出现颈部酸痛感,休息后可缓解。吞咽困难和骨刺是斜颈常见的并发症。

典型症状

  • 颈部肿块
  • 一侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块,质硬,椭圆形或圆形,随胸锁乳突肌被动移动而左右移动。肿块表面不红,温度正常,无压痛。
  • 畸形
  • 患者整个面部不对称,患侧颜面短而扁,健侧颜面长而圆,双眼、双耳不在同一平面。颈、面部畸形往往会随着年龄的增加逐渐加重。晚期患侧颈部深筋膜增厚和挛缩,前中斜角肌挛缩,继而颈动脉鞘及鞘内血管变短,颈椎、上胸椎侧凸等。
  • 颈部活动异常
  • 患者头偏向患侧,下颌尖转向健侧。主动或被动的头部偏向健侧(或下颌转向患侧)的旋转活动有不同程度受限。
  • 其他症状
  • 部分患者因颈部肌肉挛缩、牵拉可出现颈部酸痛感,休息后可缓解。

六:就诊:当出现颈部肿块、畸形、颈部活动异常时需要及时就诊于儿童骨科,行 X 线、超声、CT、MRI、肌电图明确诊断。斜颈注意与婴儿良性阵发性斜颈和颈椎结核相鉴别。

七:治疗:

斜颈的治疗需要根据疾病类型和患者年龄选择治疗方案,对于痉挛性斜颈多采取保守治疗或药物治疗,先天性肌斜颈和先天性骨斜颈多需及早手术治疗,部分患者可通过中医治疗改善。本病多数患者的治疗周期为 3~6 个月。

治疗周期

  • 多数患者的治疗周期为 3~6 个月。

保守治疗

目的在于促进局部肿块尽早消散,防止胸锁乳突肌挛缩。适用于 1 岁以内先天性肌性斜颈的婴儿,包括局部热敷、按摩、手法矫治和矫形帽外固定。

热敷法

将沙袋加热至 45℃坐浴,温度不宜过热,以防烫伤皮肤,食用时用毛巾包裹。在患儿睡觉时,将其头置于矫正位,热沙袋置于患侧,达到热敷、固定双重作用。

按摩法

用拇指轻轻按摩患儿患侧胸锁乳突肌即短缩肌肉的肿块部位,手法轻柔缓慢,时间不限,每日重复多次。

手法扳正法

要尽量牵伸患儿的胸锁乳突肌即颈部短缩的肌肉。手法是将患儿头扳至急性的相反方向,即头偏向健侧,直到耳廓触及健侧肩部,然后旋转头部尽量使患儿下班转向患侧,对准患侧肩部,此时按摩肿块 15 秒,如此反复 15 次,每日做 4-6 遍。手法应轻柔缓慢。

手术治疗

  • 胸锁乳突肌切断术

适用于 1 岁以上的先天性肌性斜颈患儿,在纤维化演变完成后再行手术治疗。多采用胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断,对病情严重的病例还要切断挛缩的颈阔肌和附近筋膜,必要时还需切断胸锁乳突肌近端止点,注意勿损伤面神经、副神经和锁骨下血管。术后将头置于过度矫正位,用特制的单侧头颈胸支具固定 4~6 周,病情严重的病例用头颈胸石膏固定 4 周。

  • 颈椎截骨矫形术

适于先天性骨性斜颈,首先确定楔形截骨的范围,后正中切口,椎板显露,按术前计划咬除骨折椎的棘突、椎板、上关节突及上位椎下关节突及本椎椎弓根。按预计留下椎体上边,向前截骨,逐步取出截骨块,复位内固定。手术难度高,风险大但效果显著。

八,后遗症

先天性肌性斜颈和痉挛性斜颈只要及时治疗一般不会有后遗症,先天性骨性斜颈容易出现颈部活动受限的后遗症。

九:护理

斜颈患者的护理以术后避免感染和保持颈部矫正为主,患者及家属注意观察患者颈部歪斜有无改善进行病情监测。需要特别注意的是,本病术后患者要避免进行剧烈活动。

日常护理

斜颈患者手术后主要注意避免伤口感染,保持局部皮肤的清洁干燥,避免过度活动颈部,同时在日常生活中要养成良好的坐姿站姿,避免长期低头。

婴幼儿患者平时的卧位应使健侧靠近墙壁,以吸引患儿将下巴转向患侧。家长在日常给患儿哺乳、怀抱以及睡眠时有意使患儿头向健侧转动以帮助矫正畸形。也可在患侧上方悬吊气球等色彩鲜艳的玩具,以吸引患儿将下巴转向患侧。

病情监测

患者及家属注意观察患者颈部歪斜有无改善进行病情监测,以及每年进行影像学检查。

特殊注意事项

术后患者必须听从医生的建议和安排,不要进行任何剧烈运动,术后要密切观察患者,了解患儿病情的恢复情况。一旦发现患者有异常变化,应积极咨询医生,在医生指导下调整治疗方案。

预防

  • 痉挛性斜颈主要通过改善不良生活习惯预防,先天性斜颈病因不明,主要是避免高龄妊娠,定时产检避免胎位异常和难产。斜颈一般没有早期筛查方式。

预防措施

  • 日常注意避免长期低头伏案工作,颈部出现劳累及时休息,可尝试颈部按摩和运动。
  • 避免高龄妊娠,妊娠时注意产检观察胎儿的胎位有无异常,了解产位,避免难产出现产伤。
  • 孕期注意防护,避免出现感染、外伤等对胎儿造成伤害。
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斜颈(torticollis)是由于一侧颈部肌肉发生挛缩或颈椎发育畸形导致患者的头部向一侧歪斜引起的疾病,常伴有不同程度的颈部活动受限。

多数为胸锁乳突肌挛缩所致,也有第一、第二颈椎畸形所致,还有视力性的。

生后半月还可以发现颈部包块,较大点孩子头向一侧歪,下巴向另一侧偏。多数合并先天性髋关节脱位。

治疗 早期越早越好,早期采用保守治疗,即手法按摩+姿势矫正。较大年龄发现要手术治疗。

保守治疗就是被动牵拉和按摩。

  • 被动牵拉:反着歪脖的方向,将头部摆正并偏向另一侧(向健侧牵拉头部,每天数次,每次 10-15 下)。睡眠时应用沙枕固定。随着患儿生长,手法扳正力度增加,枕部旋向健侧,下颌向患侧,每日数次扳正,坚持不懈,多数可获满意疗效。
  • 按摩:主要是针对挛缩的胸锁乳突肌进行按摩,起到松弛肌肉纤维的作用。按摩的手法有很多,但是原理和原则是一样的。

手术治疗适合 2 岁左右的患儿,一般采用锁骨近端上一横指处,做横切口。对病情轻者,仅切断胸锁乳突肌根部,术后应用矫形颈托保持与略过矫正位,并经常把患儿下颌向患侧,枕部向健侧旋转。对 4 岁以上,斜颈严重者,可行上、下两端胸锁乳突肌切断松解术。因为脖子的皱褶较多,手术后采用皮内缝合,术后疤痕基本看不出来。

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痉挛性斜颈预预防三:按时去医院进行常规体检等,因为前庭功能异常也会导致痉挛性斜颈的发生,在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍(如:书写痉挛,睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。

药物治疗痉挛性斜颈的症状早期可能有效,但作用有限且持续时间短暂,如地西泮、巴氯芬和、安坦和氟哌啶醇等,早期或许能起到减轻发作程度的作用,中后期则效果不明显。

有很多患者在患病之后都会选择肉毒素治疗,肉毒杆菌毒素局部注射治疗是一种简单、安全、有效的方法,可短期内缓解症状,改善生活质量,注射一次可维持 3~6 个月,反复注射易产生抗体而使治疗效果减退。在以上方法治疗效果都不理想的情况下,痉挛性斜颈患者可以选择手术治疗,即立体定向脑深部电刺激手术,也叫 DBS 手术,它具有可调控性,并发症少、安全性高等特点,已经渐渐成为治疗痉挛性斜颈的主流方法。

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