面肌痉挛与面瘫：区别、原因和影响

面部肌肉的不自主抖动或震颤是许多人在紧张或重要时刻经历的现象。这种症状可能是面部神经性疾病的表现，包括面肌痉挛和面瘫。中国的面神经疾病发病率正在上升，特别是在过度紧张或疲劳的情况下，面肌痉挛的发病率更高。女性的发病率高于男性，全球每年大约有十万分之三的人患上此病，中老年人是主要的患者群体。相比之下，面瘫主要影响20-50岁的年轻人，男性患者多于女性。妊娠期女性的发病率也较高，尤其是在产前2周至产后2周。糖尿病患者的发病率是普通人群的4-5倍，7%-10%的患者有家族史。

面肌痉挛的主要原因是面神经被压迫，通常是由小脑前下动脉、小脑后下动脉或椎动脉等血管引起的。其他原因包括占位病变、动静脉畸形、动脉瘤和蛛网膜囊肿等。面肌痉挛发作时，患者通常会无意识地出现面部肌肉抽搐，但不会感到疼痛。然而，长期的面肌痉挛可能会导致视力下降，并最终发展成类似于面瘫的症状。过度的情绪反应或异常刺激都可能触发面肌痉挛的发作。

尽管面肌痉挛和面瘫都是面部神经性疾病，但它们的病因和发病机制不同。面肌痉挛主要是由于责任血管压迫神经和脑干引起的，而面瘫则通常是由面神经走形区域内的病毒感染等原因引起的。绝大多数情况下，面肌痉挛不会发展成面瘫。然而，在接受针灸或肉毒素治疗时，可能会对面神经造成轻微破坏和封闭，从而导致轻度面瘫的出现。