二尖瓣脱垂：病因、诊断和治疗

近日，汪小菲在微博上提到大S因心脏二尖瓣脱垂而生病一事，引起了公众的关注。那么，二尖瓣脱垂是什么？它对人体有何影响？本文将为您详细解答。

心脏就像一栋小房子，心脏瓣膜就像这栋房子的门和窗，保证血液只能单向流动。二尖瓣是位于左心房和左心室之间的瓣膜，正常情况下只能朝着一个方向开放，关闭时瓣叶平铺在同一个水平面上，防止血液倒流。但是，先天发育不良或者后天病变等因素会导致二尖瓣变得松弛、累赘，不能与基底部附着环平面保持水平，而是在原本的关闭平面上发生凹陷，这就是二尖瓣脱垂。

二尖瓣脱垂的病人可能会出现心悸、乏力、呼吸困难和胸痛等症状。超声心动图是诊断二尖瓣脱垂的最有效和最常用方法，能直观显示二尖瓣叶的形态、动态启闭活动，彩色多普勒显像还能精准提示瓣膜是否存在反流，以及反流的轻重程度。

对于严重脱垂、大量反流者，唯一的治疗方法就是手术修复或者置换二尖瓣。二尖瓣修复术是在二尖瓣环原来的位置缝上一个人工环，将二尖瓣拉紧、缩小瓣环直径，从而达到减少反流的目的。对于病变严重、无法修整的瓣膜，则可将其切除、缝上人工二尖瓣。目前，人工二尖瓣有生物瓣和机械瓣两种，医生会根据病人的病史、合并疾病以及年龄等因素综合考虑，予以推荐。

值得注意的是，并非一经确诊二尖瓣脱垂，就必须采取手术纠治。需要结合二尖瓣反流程度、心脏大小以及心功能情况综合考虑。有些轻度的脱垂，二尖瓣反流在中度以下、且心脏腔室尚未明显变大、心功能处于正常范围者，完全可以定期随访，半年至一年复查一次心脏超声。同时，二尖瓣脱垂的病人也应注意生活规律、注意保暖、避免过劳，以免原本受损的瓣膜病变进一步恶化。