纤维肌痛综合征：一种常被忽视的慢性疼痛疾病

在门诊中，我们经常遇到一些面黄肌瘦、神情紧张的老年患者。他们可能会出现食欲减退、消瘦、全身肌肉酸痛、乏力和睡眠障碍等症状，甚至体重减轻10公斤以上。这些症状可能会让患者担心自己患上了肿瘤，但实际上，可能是另一种疾病在作祟——纤维肌痛综合征。

纤维肌痛综合征是一种风湿病，主要特征是严重疼痛、睡眠障碍和疲劳，持续至少3个月。除了这些主要症状外，患者还可能出现食欲不振、记忆力减退、思维混乱和情绪低落等问题。由于缺乏特异性的化验检查，诊断主要依靠典型的临床症状和典型的压痛点。

根据美国风湿病学会（ACR）的标准，至少有11个特定的压痛点在拇指按压力量为4kg时会引起疼痛。这些压痛点包括枕骨下肌肉附着处、斜方肌上缘中点、第5～7颈椎横突间隙的前面等18个部位。

目前，纤维肌痛综合征还没有有效的根治方法。治疗的目标是改善患者的身心健康和生活质量，需要多学科医生联合制定个体化的治疗方案。这些方案可能包括患者教育、锻炼、心理治疗和药物治疗等。虽然这是一种慢性疾病，但通过合理的治疗和管理，患者可以有效控制症状，提高生活质量。