治疗风湿性心脏瓣膜病:方法与注意事项

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风湿性心脏瓣膜病是一种由风湿性心脏炎引起的心脏病,主要表现为心瓣膜病变。即使在风湿热病史不明显的情况下,也可能出现该疾病。风湿活动的反复发作可能会加剧心瓣膜的损害。

治疗风湿性心脏瓣膜病的方法包括以下几个方面:

  1. 一般内科治疗:限制体力活动,预防上呼吸道感染和感染性心内膜炎(在拔牙、手术前后使用抗生素2-3天),检查是否有风湿热活动(如果有,应进行抗风湿治疗)。
  2. 合并症治疗:针对心力衰竭、心房纤颤或扑动、感染性心内膜炎和栓塞等并发症进行相应的治疗。
  3. 介入性治疗:经皮球囊导管瓣膜扩张成形术适用于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm2、无明显关闭不全、无房颤和血栓的患者。
  4. 外科治疗:包括二尖瓣分离术和瓣膜置换术,适用于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全、瓣膜钙化呈漏斗型狭窄、以及二尖瓣分离术后再狭窄的患者。
  5. 老年退行性心脏瓣膜病的治疗:目前无有效方法能阻止该疾病的进程,治疗主要针对易患因素(如高血压、高脂血症、FK3、主动脉瓣下狭窄)和合并症(如心功能不全、心律失常、感染性心内膜炎、血栓等)进行积极治疗和预防。

在进行治疗时,必须遵循医生的指示,严格按照药物的剂量和用法进行治疗。

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