揭秘宫颈糜烂:真相与误解
宫颈糜烂是许多女性朋友耳熟能详的词汇,尤其是在妇科体检或广告中。然而,很多人对其产生了误解,认为它与性生活有直接关联。实际上,宫颈糜烂并非真正的糜烂,而是对“宫颈柱状上皮异位”的错误描述。
正常情况下,宫颈有两种不同的细胞:鳞状上皮和柱状上皮。妇科检查时,靠外侧的鳞状上皮覆盖的区域看起来光滑,颜色正常;而靠颈管内的柱状上皮覆盖的区域则因血管可见而呈现嫩红色,类似充血的表现。这种现象被称为“糜烂”,但实际上并非真正的糜烂,只是柱状上皮在雌激素作用下向外侧延伸的结果。许多年轻女性朋友都会生理性地出现宫颈柱状上皮外移。
然而,妇科检查时医生无法通过肉眼区分柱状上皮、炎症充血、癌前病变或早期癌症,因为它们在肉眼下看起来都很相似。因此,尽管“宫颈糜烂”是一个被淘汰的概念,但在妇科检查中仍被使用。这种“糜烂”只是一种形态学上的感觉,并不一定代表柱状上皮异位,也可能是宫颈炎症、癌前病变或肉眼无法识别的早期癌症。
宫颈的最大威胁是宫颈癌,全球第三常见的妇科恶性肿瘤。幸运的是,宫颈癌现在已成为人类第一个可以消灭、可以预防的肿瘤。这是因为科学家已经发现了宫颈癌的主要致病因素——高危人类乳头瘤病毒(HPV)。90%以上的宫颈癌都是由高危HPV引起的。HPV疫苗也已经问世十多年,有效预防宫颈癌的发生。
为了保护我们的宫颈,定期进行宫颈癌筛查至关重要。传统上,人们使用巴氏涂片进行筛查,但近年来已被液基细胞学检查所取代。2012年,美国阴道镜及宫颈病理学会ASCCP指南将液基细胞学检查和HPV联合筛查作为30岁及以上妇女的首选宫颈癌筛查方法。如果筛查结果异常,通常会建议进一步进行阴道镜检查和活检以明确诊断。
综上所述,宫颈糜烂并非指一个特定的疾病,也不代表宫颈有无问题。然而,宫颈癌前病变或早期宫颈癌通常没有症状,因此定期进行宫颈筛查是非常重要的。