揭秘宫颈糜烂：真相与误解

宫颈糜烂是许多女性朋友耳熟能详的词汇，尤其是在妇科体检或广告中。然而，很多人对其产生了误解，认为它与性生活有直接关联。实际上，宫颈糜烂并非真正的糜烂，而是对“宫颈柱状上皮异位”的错误描述。

正常情况下，宫颈有两种不同的细胞：鳞状上皮和柱状上皮。妇科检查时，靠外侧的鳞状上皮覆盖的区域看起来光滑，颜色正常；而靠颈管内的柱状上皮覆盖的区域则因血管可见而呈现嫩红色，类似充血的表现。这种现象被称为“糜烂”，但实际上并非真正的糜烂，只是柱状上皮在雌激素作用下向外侧延伸的结果。许多年轻女性朋友都会生理性地出现宫颈柱状上皮外移。

然而，妇科检查时医生无法通过肉眼区分柱状上皮、炎症充血、癌前病变或早期癌症，因为它们在肉眼下看起来都很相似。因此，尽管“宫颈糜烂”是一个被淘汰的概念，但在妇科检查中仍被使用。这种“糜烂”只是一种形态学上的感觉，并不一定代表柱状上皮异位，也可能是宫颈炎症、癌前病变或肉眼无法识别的早期癌症。

宫颈的最大威胁是宫颈癌，全球第三常见的妇科恶性肿瘤。幸运的是，宫颈癌现在已成为人类第一个可以消灭、可以预防的肿瘤。这是因为科学家已经发现了宫颈癌的主要致病因素——高危人类乳头瘤病毒（HPV）。90%以上的宫颈癌都是由高危HPV引起的。HPV疫苗也已经问世十多年，有效预防宫颈癌的发生。

为了保护我们的宫颈，定期进行宫颈癌筛查至关重要。传统上，人们使用巴氏涂片进行筛查，但近年来已被液基细胞学检查所取代。2012年，美国阴道镜及宫颈病理学会ASCCP指南将液基细胞学检查和HPV联合筛查作为30岁及以上妇女的首选宫颈癌筛查方法。如果筛查结果异常，通常会建议进一步进行阴道镜检查和活检以明确诊断。

综上所述，宫颈糜烂并非指一个特定的疾病，也不代表宫颈有无问题。然而，宫颈癌前病变或早期宫颈癌通常没有症状，因此定期进行宫颈筛查是非常重要的。