宫颈癌的治疗原则与方法
宫颈癌的治疗方案需要根据多种因素来确定,包括临床分期、患者年龄、全身情况、设备条件和医疗技术水平。主要的治疗方法有手术、放射治疗和化疗。
首先,需要进行临床分期,根据检查结果将病情分为五个阶段:Ⅰ期病灶局限于宫颈;Ⅱa期病灶超出宫颈,累及阴道但未达阴道下1/3,无明显宫旁浸润;Ⅱb期病灶超出宫颈,累及宫旁但未达盆壁,无明显阴道浸润;Ⅲa期病灶累及阴道达下1/3;Ⅲb期病灶浸润宫旁达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能;Ⅳ期病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。
针对不同的诊断和分期,治疗方法也会有所不同。对于宫颈上皮内瘤样病变(CIN),Ⅰ级按炎症处理,3-6月随访刮片及活检;Ⅱ级可以采用电熨、冷冻、激光或宫颈锥切,术后3-6月随访一次;Ⅲ级需要进行全子宫切除术,要求生育者,可行宫颈锥切术,术后定期随访。
对于宫颈浸润癌,治疗方法包括手术治疗、放射治疗、手术及放射综合治疗和化疗。手术治疗适用于Ⅰa--Ⅱa期患者,包括经腹全子宫切除术和子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。放射治疗对各期浸润癌均有效,早期病例以腔内放疗为主,晚期则以体外照射为主。化疗主要用于放疗增敏及晚期或复发转移的病人。
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