颈动脉狭窄可能导致视力下降:一位老太太的

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康复之路

69岁的霍老太太在四年前因脑梗塞而导致视力下降,视物模糊,给日常生活带来了许多不便。今年三月,病情进一步恶化,出现头晕和双眼视物模糊,右眼视力下降到只有光感,行动困难,甚至连熟人都经常认错。老太太的生活完全被打乱了。

在儿子的陪同下,霍老太太就诊于眼科门诊。经检查后,医生认为症状不能单纯用眼部病变解释,于是进行了头颅MRI检查,发现颅内梗塞病灶。进一步的全面的检查揭示了问题的根源:患者的右侧颈内动脉由于动脉粥样斑块的阻塞,已经非常狭窄,几乎要闭塞了。同时,灌注CT显示右侧大脑半球血流灌注明显减低。这表明,很可能是右侧颈内动脉的重度狭窄导致了右眼缺血,视力减退。

在完成各项检查后,霍老太太接受了颈内动脉支架植入手术。手术后,颈动脉血流恢复通畅,头晕症状消失,患者的视力有明显恢复。术后,老太太的生活能力有了明显提升。

这位老太太的经历提醒我们,约20%的卒中与颈动脉粥样硬化斑块导致的管腔狭窄相关。部分患者由于颈动脉缺血继发眼动脉缺血而导致视力障碍,甚至出现单眼的一过性黑蒙或视力下降。因此,对于老年人单眼视力在短期内下降的,需注意排除颈动脉斑块引起的颈部血管狭窄的可能性。

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