纳米炭在胃癌根治手术中的淋巴示踪应用研究

胃癌是全球范围内高发的恶性肿瘤之一，占所有恶性肿瘤的10.5%，而在我国，每年有16万人死于胃癌。目前，外科手术仍然是首选且最有效的治疗方法。然而，近30年来，胃癌术后的5年生存率大多数徘徊在20%-30%之间，主要原因是早期胃癌的发现率低，普查工作开展差，导致就诊患者多为中晚期；此外，胃癌根治性切除不够普遍，胃的切除范围小，淋巴结清除不彻底，使得患者术后短期内复发或转移而死亡。

进展期胃癌（T(3-4)N(0-2)M0）的5年生存率仅为20％左右。淋巴转移是胃癌转移的主要途径，进展期胃癌的淋巴结转移率高达68.4%。因此，完整彻底的清除胃周可疑转移的淋巴结已成为肿瘤外科医生亟待解决的问题之一。

新技术纳米炭混悬注射液作为第三代术中淋巴示踪剂，已在临床应用中显示出良好的效果。纳米炭混悬液注射到局部组织后迅速被巨噬细胞吞噬，进入毛细淋巴管，滞留积聚到淋巴结，使淋巴结染成黑色，几乎不进入血管，实现肿瘤区域引流淋巴结的活体染色。这种技术可以帮助医生更好地清除淋巴结，减少对正常组织的损伤，缩短手术时间，提高肿瘤患者的生存率和生存质量。

此外，纳米炭悬液作为科研制剂在多个国家使用，不仅用于示踪淋巴结指导根治手术，也用其寻找前哨淋巴结、观察淋巴结的引流规律。纳米炭对淋巴结的高亲和性和炭的吸附性能，使其成为淋巴靶向化疗的理想载体。通过吸附化疗药物，纳米炭可以提高淋巴结内化疗药物的浓度，克服化疗药物全身使用所致的毒副反应；术前及术中使用可防止医源性肿瘤扩散，对失去手术机会的晚期或复发癌肿可作定向化疗，改善症状，提高生活质量，延长生命。