SMZ-TMP在呼吸系统疾病中的应用与注意事项

SMZ-TMP是一种广谱抗生素，主要由磺胺甲恶唑（SMZ）和甲氧苄啶（TMP）组成。这种复方制剂能够有效地减少耐药性并扩大抗菌谱。SMZ通过抑制二氢叶酸合成酶来干扰叶酸的合成，而TMP则选择性地抑制二氢叶酸还原酶的作用，两者合用可以使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，产生1+1>2的效果。

SMZ-TMP主要用于治疗成人慢性支气管炎急性发作、卡氏肺孢子虫肺炎等呼吸系统疾病。它可以覆盖多种病原体，包括非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等，并对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用尤为显著。除了在体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、原虫、弓形虫等也具有良好的抗微生物活性。

在使用SMZ-TMP时，需要注意以下几点：首先，磺胺类过敏、严重肝肾功能异常、严重巨幼红细胞性贫血、孕妇及哺乳期妇女禁止使用；其次，应增加饮水量，每日至少1500ml，并可予以碱化尿液；最后，需要警惕肾脏损伤、肝脏损伤、三系下降等副作用的发生。