人工全髋关节置换术：恢复关节健康的福音

在日常生活中，各种原因会导致人体各关节出现疾病，引发关节疼痛和功能障碍。其中，髋关节是最常受累的关节之一。这种情况可能导致行走困难，甚至丧失生活能力。然而，人工全髋关节置换手术为这类病人带来了希望。每年全球有近50万人因各种原因引起的髋关节疾病而接受人工全髋关节置换手术，主要在发达国家进行。

那么，人工全髋关节是由什么材料制成的？哪些疾病需要进行人工全髋关节置换？手术后需要注意什么？下面我们将为您解答这些问题，帮助您更好地了解人工全髋关节置换手术。

人工全髋关节的构成

人工全髋关节通常由无毒的金属（如钴铬钼合金或钛合金）和超高分子聚乙稀（塑料）制成，根据人体关节的解剖特点和功能设计而成。植入人体后，它们可以起到原本髋关节的作用。

需要进行人工全髋关节置换的疾病

因各种原因引起的髋关节严重疼痛和活动受限，影响生活和工作的病人都应考虑进行全髋关节置换。常见的疾病包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、晚期股骨头无菌坏死、老年人股骨颈骨折、先天性髋臼发育不良和继发引起的髋关节炎等。

手术过程

在进行手术前，医生会进行一系列检查以确定病人是否适合手术。手术中，医生会在麻醉状态下打开病变的关节，切除病变的股骨头，选择一个适合病人股骨髓腔大小的金属柄嵌入股骨内。同时修整、打磨坏损的臼窝，使用专用工具将臼窝重建后，嵌入人工臼。最后，选择合适的人工头嵌入颈内，将头复位后就能得到一个无痛的、活动良好的人工全髋关节。

固定方式

目前有两种固定方式：一是使用无毒的粘合剂将人工关节的假体粘在骨质中，适用于高年龄病人（大于70岁）及骨质疏松的病人；二是生物固定，将人工假体表面经特殊处理与骨质接触后使骨组织能与假体长在一起，达到一个稳定的固定，适合年轻病人。

术后康复

手术后，病人需要按照医生的要求进行康复活动。一般来说，病人可以在麻醉苏醒6小时后半坐，2天后就可以下床扶拐活动。但在6周内，病人应避免手术侧髋关节内收外旋，禁止屈髋超过90度和直腿抬高。2—3个月后，病人可以逐步去拐恢复正常行走。每个病人的病情不同，因此医生会为每个人制定一个个性化的康复训练计划。术后病人可以做一般人所能做的事情，但重体力劳动、剧烈运动均不适宜。建议进行骑车、游泳、散步等运动。

肌肉锻炼

肌肉锻炼对于术后康复至关重要。病人可以进行股四头肌练习和臀中肌练习来增强肌肉力量和改善关节功能。

术后并发症

虽然人工全髋关节置换手术是一种相对安全的手术，但仍可能出现一些并发症，如神经损伤、血肿、疼痛和下肢不等长等。这些并发症需要及时处理，以避免对术后康复产生不良影响。

人工全髋关节置换术后假体的使用寿命

人工全髋关节置换术后假体在体内的使用寿命取决于手术技术、假体选择和病人自身的使用和保护。一般来说，如果这三个因素都能得到很好的控制，假体可以在体内使用20年以上。对于60岁以上的老年人来说，可以说不需要再行手术，而对于年轻病人来说，可能需要接受二次手术的机会。