儿童哮喘：症状、原因和治疗方法

在一个周一的门诊中，一个3岁的宝宝因为喘息和憋气被带来看病。宝宝的母亲解释说，宝宝在母亲节那天全家一起去海边玩耍，吃完饭后开始咳嗽和喘息，晚上情况恶化，嗓子吼吼响。医生检查后发现宝宝呼吸急促，吸凹阳性，口唇红润，双肺满布哮鸣音。追问病史，宝宝以前曾经有两次类似情况，去当地医院做雾化和打针就好了。平常宝宝常有鼻塞、流清涕、打喷嚏，小时候有湿疹，皮肤有时起皮疹，特别是吃海鲜后。宝宝的父母和家族中没有哮喘病史，但父亲有过敏性鼻炎。医生高度怀疑宝宝是哮喘急性发作。

医生立即让宝宝进行雾化吸入治疗，每20分钟一次，连续做三次。一个小时后复诊，宝宝的吸凹症状缓解，肺部哮鸣音明显减少。医生告诉宝宝的母亲，虽然宝宝现在看起来好了，但回家后还需要继续做雾化和吃药，并且需要做一些检查，因为宝宝可能是哮喘，需要定期复诊。医生还邀请宝宝的母亲加入哮喘群，里面有关于小儿哮喘的知识和吸入药物的方法等信息。

儿童支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。其主要临床表现包括反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气或气候变化等有关。这些症状常在夜间和(或)凌晨发作或加剧，并且其严重程度和表现形式会随时间而变化。发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主哮鸣音，呼气相延长。雾化吸入或平喘药常能缓解症状，但停药后容易复发。当然，在诊断时需要排除其他疾病所引起的喘息、咳嗽或胸闷。