揭秘儿童反复咳嗽的四大原因

反复咳嗽是许多家长面临的一个大问题。儿童慢性咳嗽的定义是咳嗽时间超过4周。以下是导致这种情况的四大主要原因：

首先，上气道咳嗽综合征可能是罪魁祸首。各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病都可能引起慢性咳嗽。这种病的主要症状包括慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽在清晨或体位改变时加重，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感，少数患儿有头痛、头晕、低热等。治疗方法包括抗组胺药和白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素等。

其次，咳嗽变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽的常见原因之一。其主要特征是持续咳嗽超过4周，夜间和清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重。诊断性治疗包括支气管扩张剂，肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性。患儿可能有过敏性疾病史，包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断。

第三，胃食管反流性咳嗽在婴幼儿期是一种生理现象，但当引起症状和伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病。主要症状包括阵发性咳嗽，有时剧咳，多发生于夜间；症状大多出现在饮食后，喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等；婴儿除引起咳嗽外，还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形；可导致患儿生长发育停滞或延迟。

最后，嗜酸粒细胞性支气管炎也可能是导致慢性咳嗽的原因。主要特征包括慢性刺激性咳嗽；胸X线片正常；肺通气功能正常，无气道高反应性；痰液中嗜酸粒细胞相对百分数超过3％。治疗方法包括口服或吸入糖皮质激素治疗。

除了以上四种原因外，还有其他可能引起慢性咳嗽的疾病。因此，对于慢性咳嗽，明确病因至关重要。建议长期咳嗽、经久不愈的儿童去医院做一次系统的诊断和检查，尽量能够明确病因，从而可以进行针对性治疗，尽早解除慢性咳嗽的困扰。