胆囊结石与胆囊癌：了解危险因素和预防措施

胆囊结石是一种常见的外科疾病，全球范围内都有很高的发病率。然而，很多人对胆囊癌的了解却相对较少。实际上，随着胆囊结石的发病率上升，胆囊癌的发病率也在逐渐增加。据研究报告显示，70%的胆囊癌患者与胆囊结石有关联。胆囊癌的发生是胆囊结石长期的物理刺激加上粘膜的慢性炎症、感染细菌的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。

预防是最关键的。胆囊切除是最有效，也是唯一的预防措施。一般来说，经常有胆囊炎发作、结石大于2.5厘米、胆囊壁明显增厚或不规则增厚、胆囊充满结石的患者需要做胆囊切除手术。手术指征还包括年龄55岁以上，病程超过5年的胆囊炎、胆石症患者；病程10年以上，结石直径>2 cm或胆囊颈嵌顿结石；腹痛的性质和节律发生明显改变者；胆囊息肉样变，直径>1cm且基底宽或蒂较粗者；B超提示胆囊壁明显增厚、局限性增厚、不规则增厚者或胆囊萎缩；CT检查胆囊壁呈局限不规则或弥漫性增厚，腔内壁凸凹不平，增强扫描时胆囊壁明显强化者；瓷化胆囊；曾行胆囊造瘘术；胰胆管先天性汇合异常等情况。

除了胆囊结石，其他能增加患上胆囊癌的机会的因素包括：瓷样胆囊、胆管囊肿、胆囊息肉、伤寒症、工业或者周围环境的化学物质、肝胰壶腹的异常或者胆管异常、年龄、家族史、性别、肥胖、种族等。对于高危人群，应该采取积极的措施，进行预防性胆囊切除，并定期随访、动态监测，以利于胆囊癌的早期发现和治疗。