发现胆囊结石?如何处理?
胆囊结石是一种常见的疾病。若体检发现了胆囊结石,首先需要冷静分析自身情况。是否存在右上腹或后背疼痛等不适感?食用大肉大油后,这种不适感是否会加重?如果没有任何症状,并且结石直径小于3cm,那么这种无症状结石可以暂不处理。然而,需要注意的是,约有2-4%的无症状结石病人可能会发展成有症状的胆囊结石,甚至是急性胆囊炎等需要紧急处理的疾病。
在某些情况下,保留胆囊可能会带来更大的健康风险。特别是对于老年人来说,随着年龄的增长,胆囊结石往往伴随着心脏病、脑血管病等基础疾病。一旦保留胆囊后结石复发,可能会引发急性胆囊炎、急性胆管炎等严重后果。因此,在考虑是否进行保胆取石手术时,必须综合评估患者的整体健康状况,包括胆囊的收缩功能等因素。
预防性胆囊切除手术应在高风险患者中进行,例如胆囊结石直径大于3cm、腺瘤息肉大于1cm、胰胆管返流、瓷化胆囊、节段性腺肌瘤、黄色肉芽肿胆囊炎等情况。这些结果并非基于单纯经验,而是来自相关的医学研究和文献分析。胆囊癌的预后通常不佳,5年生存率仅为5%。因此,对于存在高风险因素的患者,接受预防性胆囊切除手术可以有效消除胆囊癌的潜在威胁。
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